最近,一位学医的硕士老同学告诉我:“我家妞4个多月了,开始添加蛋黄了,宝宝可以吃到1/4个蛋黄了。"原来,这位学医的老同学和很多家长及医务人员一样,还在遵守着“传统”观念——婴儿辅食蛋黄!


宝宝辅食首选蛋黄的说法,曾经出现旧版本的儿科相关教材里。但这种观点至今还影响着很多人,不少儿科或儿保科医生依然还在遵守着这个理念。但,无论是《中国居民膳食指南(2007)》,还是在国外的指南上,都不建议婴儿辅食首选蛋黄。


为什么呢?


可能的原因:这个时候的宝宝需要及时引入富含铁的辅食,来弥体内储存的铁的不足;宝宝此时淀粉酶开始活跃,可以消化含淀粉类食物,可以考虑引入谷类食物;蛋黄虽然营养丰富,但所含的铁为磷酸铁,吸收率低,不是补铁佳品。


一个蛋黄含铁蛋黄补铁吗?很多父母都相信鸡蛋黄含铁多,1个蛋黄含铁约0.4mg,其铁的吸收率为3%,鸡蛋黄并非补铁佳品。——@培儿屋医生



目前,世界上较为公认的观点则是,首选强化铁等营养素的谷类食物,如强化铁的婴儿米粉。


选什么口味的米粉?目前市场米粉品牌很多,作为儿童营养专业人士,个人认为最好不要选择加糖的米粉,而是原味婴儿米粉。


因为加糖米粉可能会到让宝宝对含糖食品成瘾,或干扰原味的食物的摄入;还可能给会影响宝宝血糖的稳定,增加宝宝的胰岛负担。


当然,市售的米粉含有蛋黄、牛奶等成分,有过敏体质或对蛋黄、牛奶等过敏的部分宝宝,则需要谨慎选择。如果对市售米粉过敏,则可能需要考虑自制米粉,或选择不含过敏成分的米粉。




即使宝宝对市售米粉不过敏,但有的家长对市售米粉信心不足(尤其受米粉铅严重超标事件的影响),不愿意选择市售米粉。怎么办?


这时候也要自制米粉。从营养角度分析,个人认为,用糙米或小米制作的米粉比精白的大米更有营养。为了从食物中获得吸收率较高的铁,需要及时引入肉泥、鱼泥、肝泥(安全来源的)等含铁丰富的辅食,以免宝宝因铁摄入不足导致缺铁性贫血。


虽然蛋黄不是宝宝的首选辅食,但不意味着宝宝一直不能吃,毕竟蛋黄的营养还是很丰富的。考虑到首选辅食的重要性,蛋黄可以在宝宝接受富含铁的辅食之后添加。满6个月给吃蛋黄不代表会有什么问题,但蛋黄作为婴儿的辅食之一,7月龄开始尝试蛋黄也不迟,从1岁以后开始吃蛋黄也没有问题。


对于尝试蛋黄发现过敏的宝宝,则最好等1岁以后再尝试添加蛋黄,如果仍然过敏则需要继续回避。如果对蛋黄不过敏,一般在1岁左右可以尝试全蛋,如蒸蛋。有的家长问每天必给宝宝吃蛋黄吗?事实上,蛋黄也不需要每天都给。



以前没有相关数据,所以依据专家意见来建议的,就会建议晚点加这些容易过敏的食物(蛋黄、鱼类等)。近些年来有了相关数据。


现在认为,晚添加并不会降低过敏风险,辅食种类也应该丰富才好。毕竟过敏是个体的,绝大数多孩子不过敏。尝试后过敏才暂停和推后添加,不过敏就可以吃。因此,现在没有关于几月后才能添加某种食物的建议。开始加辅食后,所有都可以加,不分先后,只需要确保包含高铁辅食——@夏天的陈小舒


根据《中国0-6岁儿童营养发展报告》指出,2010年,6-12 月龄的宝宝患贫血率最高,农村儿童贫血患病率高达28.2%,而缺铁的发病率超过40%。


6-12月龄的宝宝之所以出现这么高的贫血率,主要原因在于而辅食引入的不当造成缺铁性贫血。因此,婴儿的首选辅食需要富含铁的米粉、肉泥、鱼泥等还是有一定道理的。


因此,婴儿的首选辅食不是蛋黄,而是富含铁的食物包括米粉、肉泥、鱼泥等,但蛋黄可以作为宝宝的辅食,在确保富铁辅食添加后,就可以尝试蛋黄了。但不要光指望蛋黄给宝宝补铁!