维生素D不仅是一种营养素,还是一种类固醇激素;它可以促进肠道钙吸收,保持血钙、磷浓度;


可以增强骨质、预防癌症、慢性病和一些免疫性疾病;可杀死皮肤上的细菌,刺激骨骼的造血机能,改善贫血症状。


刺激皮肤黑色素增加,摆脱皮肤的苍白,增强皮肤组织对外界机械、化学的或冷热刺激的屏障作用,提高抗病能力等。对孩子来说,补充维生素D最重要的作用是预防佝偻病。




补充维生素D的途径有哪些? 


已知的维生素D有很多种,主要是维生素D2和维生素D3,其中以D3最为重要;维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,少部分从食物或补充品中摄取。


维生素D在肝脏中通过羟基化作用生成25OHD;从下图可以看出维生素D通过“光合作用”(晒太阳)在皮肤生成的过程。





小宝宝如何补充维生素D? 


晒太阳是最简单的方式。宝宝晒太阳最好选择在上午9-10点、下午16点以后,避免上午10点-下午16点时紫外线最强的时段。


只需普通着装(胳膊、头、颈面部暴露),夏季在阳光下20-30分钟,即可得到一天所需量。


不过,关于孩子晒太阳,美国儿科协会是这样建议的:


6个月以下幼儿应当避免晒太阳;6个月以上幼儿应当采取防晒措施来尽量减少阳光暴晒;而且尽管有一些研究建议以晒太阳的方式来获取维生素D,但是这种方法对诱发婴幼儿皮肤癌的风险评估数据尚不清楚;


此外,人体自身合成维生素D的能力受纬度、季节、是否使用防晒霜、皮肤色素沉着、日照强度和空气浊度的影响;


因此,完全依靠日晒方式获取足量的维生素D并不可靠。




维生素D怎么补? 


2008年11月,美国儿科学会将婴幼儿维生素D的每日推荐摄入量提高了一倍,即从200IU/天(2003年推荐)提高至400IU/天,目的是尽量保证婴幼儿在出生后的第一年摄入足量的维生素D


根据AAP的推荐,所有母乳喂养、半母乳喂养、奶粉喂养(低于1L/天)的婴儿,应该接受口服补充维生素D;大多数婴儿(不单是母乳喂养)应于生后2周补充维生素D来达到2008年AAP推荐的每日最小摄入量(400IU)。


所以,我们建议6月内的婴儿可以口服维生素D补充剂,并服至2岁,以保证生长发育需要。