秋冬时节,是宝宝腹泻的高发季。


宝宝腹泻,爸爸妈妈往往将焦点放在如何止泻上,但其实更该关注的是防脱水。


腹泻时,人体内的水分和电解质会随着大便一起排出体外,而儿童对水的需求量本就很大,很容易出现脱水问题。


宝宝一旦脱水,容易出现烦躁、口干舌燥、食欲减退、体重下降、电解质紊乱等问题,严重时还有可能出现昏迷、血压下降、心率加快等休克症状,甚至威胁生命。





因此发生腹泻后,预防脱水和纠正脱水是治疗的重中之重


于是必须隆重请出今天的主角——口服补盐液(Oral Rehydration Salt,缩写为ORS)。


上世纪70年代起,口服补盐液就被推荐用于急性腹泻导致的轻、中度脱水。


2016年中华医学会儿科学分会在《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中也提到:口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。


口服补盐液是什么?


口服补液盐,是WHO公布的低渗型ORS配方,通过调节肠道水、电解质代谢平衡,补液又止泻,用于各种病因和各年龄患者的腹泻治疗,也是WHO要求各国使用的腹泻病治疗首选药物


目前国内现有的口服补液盐有三种:

第一代:口服补液盐Ⅰ

第二代:口服补液盐Ⅱ

第三代:口服补液盐Ⅲ


最适合宝宝服用的,是口服补液盐Ⅲ,它能减少宝宝减少呕吐次数约30%、粪便量20%,同时还避免低钠血症的发生。


口服补液盐Ⅲ的主要成分有氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和无水葡萄糖,而钠、钾、氯等元素的主要功能就是保持身体内电解质与酸碱程度的平衡。当然,有“盐”有“糖”,口感咸咸甜甜,大多数宝宝都能接受。


补液盐中的电解质都是按比例配置好,比光喝水的效果要理想得多。


什么情况下给宝宝服用?


母乳包含了婴儿需要的所有液体和电解质,是最好的治疗措施。


母乳喂养的宝宝,增加母乳喂养的次数,必要时酌情添加口服补液盐Ⅲ即可;如果没有母乳喂养,则需要口服电解质溶液。


儿科医生建议,一般从宝宝腹泻开始时,就可以在每次稀便后服用一定量的口服补液盐Ⅲ来预防脱水,直到腹泻停止。


除了腹泻,宝宝呕吐、发烧造成人体水分流失时,也应该补充口服补盐液Ⅲ。


用量多少?


预防脱水用量:


●6个月以内:50mL

●6个月-2岁:100 mL

●2-10岁:150mL


宝宝发生腹泻后,爸爸妈妈可以给宝宝按量补充口服补盐液Ⅲ以预防脱水,直至腹泻停止。


若宝宝已经发生轻度或中度脱水的状况,则需根据宝宝的体重来计算用量,直至腹泻停止,有个计算公式:


口服剂量(毫升)=(50~75)×体重(kg),4小时内服完。即,体重10kg的宝宝,需口服500~750毫升的液体量,并在4小时内服用完。


如果宝宝喝不下补盐液,或者仍然出现重度脱水时,请立刻带宝宝前往医院就医。



怎么判断宝宝脱水程度?


轻度脱水:

精神稍差,眼窝稍有凹陷,口渴,但有尿排出


中度脱水

精神差,烦躁哭闹,哭时泪少,排尿少,四肢发凉,口干舌燥,眼窝下陷


重度脱水:

精神萎靡,嗜睡,可能出现昏迷、休克,心率加快,尿极少或无尿,哭时无泪


服用注意事项?


口服补盐液的冲调,有一些需要注意的地方,爸爸妈妈严格遵守,才能保证疗效,不耽误宝宝病情恢复:


1、严格按照说明书的用量进行冲调,不可一袋分几次冲调


通常情况下,一袋口服补盐液Ⅲ需加入250ml水才可以配置成最适合人体肠道吸收的低渗溶液,既不能多也不能少。


2、宝宝一次喝不完,可分多次服用,每隔几分钟喂一次,在4小时内喂完;下次再喝时不能直接兑热水,应该像温奶一样,隔水慢慢加热。






3、用温开水冲服,不可与牛奶、果汁等饮品混合冲服,以免影响疗效。


4、若宝宝重度脱水时,切记及时就医,医生会进行积极的补液纠正治疗。


5、宝宝腹泻停止,即停止服用,防止出现高钠血症。



审核说明:本文由北京大学人民医院主治医师符娜医生审核发布。