我家开心今天吃了点鳝鱼,又出现了过敏表现,也是嘴巴沾了一点就立即出现嘴巴疼,到现在为止,鸡蛋、部分海鱼、鳝鱼过敏是比较明确了。


开心已经明确是过敏了,该怎么避食就怎么避食,那对于即将出生的二宝,能怎么预防下让宝宝过敏的几率降低些吗?


比如妈妈是否现在要忌口?生后要怎么给孩子喂奶?怎么添加辅食?下面就给大家说说。


目录:


1.老大过敏,二宝过敏的几率大吗?


2.孕期妈妈忌口能预防孩子过敏吗?


3.哺乳期妈妈需要忌口吗?


4.二宝出生后,喝什么奶最好?


5.那是喝母乳好还是喝适度水解奶粉好?


6.孩子怎么添加辅食?



老大过敏,二宝过敏的几率大吗?


不用太担心,兄弟姐妹有过敏时,其他孩子的过敏几率仅仅比家中没有过敏的,高一点点,从1/12增高到1/8。


美国儿科学会杂志一篇文章提示,对478名患有明确食物过敏孩子的642兄弟姐妹进行调查,这些兄弟姐妹中66.5%是比这些过敏的孩子小的。


对所有的受试者进行9种常见食物过敏原(蛋清,芝麻,花生,大豆,牛奶,虾,核桃,鳕鱼和小麦)的血清IgE(sIgE)检测,同时将这些过敏原刺入皮肤观察风团大小(Serum prick tests ,SPT)。以sIgE≥0.35 KU/L,皮肤风团直径大于盐水对照3mm为阳性,判定为过敏。


结果是这些孩子中,13.6%有食物过敏表现,最常见的过敏依次是牛奶蛋白(5.9%)、鸡蛋(4.4%),花生(3.7%)。53%的孩子对食物致敏,但没有任何临床过敏表现,另外的33.4%既没有食物致敏,也没有食物过敏表现。


注释:食物致敏是能查出来过敏原IgE比较高,但是没有任何临床表现,这不属于过敏,也不用任何处理。


所以,这个实验的结论是,有过敏兄弟姐妹的孩子的过敏率是1/8,一般人群中的食物过敏率是1/12,没有高出来多少。所以,也不要因为有个孩子过敏,就给另外的孩子进行过敏原检查,一旦查出来有致敏,可能会导致过度治疗。



孕期妈妈忌口能预防孩子过敏吗?


不能,不需要忌口,建议妈妈尽量丰富的饮食,如果孕妈妈进行忌口,反而可能导致孩子过敏率升高。


目前大部分研究都认为,即使家庭中有孩子过敏,妈妈在怀弟弟妹妹时,也不要忌口。研究发现,孕妈妈忌口鸡蛋和牛奶的和不忌口的对比,在孩子18月龄,5岁时,其特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘的患病率没有差别。相反忌口组,孩子鸡蛋过敏的几率更大。


这应该和母亲摄入这些食物,经过消化后进入血液,在宫内就少量多次的刺激孩子,让孩子更容易产生免疫耐受有关。



哺乳期妈妈需要忌口吗?


目前的结论是,哺乳期间妈妈忌口,不能预防孩子过敏。


有篇文章集合了目前的实验,有些实验提示哺乳期忌口相比于不忌口的,孩子发生过敏的几率没有不同,有些研究提示,忌口组的孩子特应性皮炎的患病率低点,其他过敏性疾病患病率没啥区别,还有个实验提示,如果哺乳期妈妈忌口,孩子的过敏率反而升高。


所以,基于这些研究,目前认为,哺乳期间不需要忌口。


但是大家也不要教条,每个孩子都不同的,不能以大数据说话。再说,孩子生出来就比在妈妈子宫内好办多了,咱们可以试啊。


如果妈妈吃了某样食物,孩子过敏表现就出现了,妈妈忌口后,孩子就好了,那就忌口这个食物就行了。


一定以自己孩子的表现为主哦。


另外,建议妈妈们坚持母乳,有系统综述提示,纯母乳喂养至少4个月,孩子在18月龄前出现牛奶蛋白过敏的几率低。



二宝出生后,喝什么奶粉最好?


如果没法完全摄入母乳,需要添加奶粉的话,用氨基酸奶粉呢?用深度水解奶粉呢?还是用部分水解或者正常奶粉呢?


正常奶粉就是对奶粉里面的蛋白不做处理的奶粉,部分水解奶粉就是将奶粉里面的蛋白切断,从长链变成短链;深度水解奶粉是将蛋白打断,打得更厉害,里面15-20%游离氨基酸,80-85%短肽;氨基酸奶粉是将蛋白全部变成氨基酸。


首先,氨基酸奶粉和深度水解奶粉可以排除了,因为这是对牛奶蛋白过敏孩子治疗用的,不能用来预防牛奶蛋白过敏,也不能用来预防其他食物过敏。并且这两款奶粉味道非常难喝,除非真牛奶蛋白过敏,小宝宝们不会接受的。


那部分水解奶粉和正常奶粉比较呢?


之前认为相比于正常奶粉,给孩子使用部分水解奶粉能预防湿疹,看到没,也只是湿疹,没有说能预防牛奶蛋白过敏。


但目前几项研究得出的结论互有冲突,总体的意见是对于湿疹,可能有些预防效果,但仍需要继续研究,其他的过敏性疾病,没有什么不同。


所以,给出的结论是,目前没有充分证据能支持,给这些宝宝使用适度水解奶粉替代正常奶粉能预防过敏。


但是,孩子都是自己的,都想给他们最好的,在适度水解奶粉不会对孩子有坏处,同时可能有一点好处的基础上,我会给我家老二使用适度水解奶粉,就是贵点。


哈哈,这不是广告,不要问我牌子。



那是喝母乳好还是喝适度水解奶粉好?


哈哈,当然是母乳好。


有研究对比母乳和水解奶粉对孩子以后过敏性疾病的影响,没有发现使用水解奶粉能预防过敏,和母乳喂养没有什么差别。


但是咱们要知道,母乳里面含有抗体,能保护孩子不生病;母乳中营养搭配合理,更利于孩子吸收利用;母乳能保护孩子肾脏、肠道、促进大脑发育;喂养能促进亲子关系等等一系列好处。


所以,母乳更好。



孩子怎么添加辅食?


之前确实推荐,对于家庭有过敏的孩子添加辅食时,会将高致敏食物(鱼虾蛋奶、小麦花生大豆坚果)的添加时间推后,比如2岁才加鸡蛋,3岁加花生、坚果等。


但是现在研究发现,推迟添加辅食时间反而会导致过敏的几率增高,所以,现在推荐:



如果孩子现在没有明确的过敏表现,没有严重的湿疹,家庭中兄弟姐妹也没有发生过严重的食物过敏表现,比如全身肿胀、呼吸困难的那种过敏,那这些孩子的辅食添加和正常孩子一样,即为:


●至少满4月龄添加添加辅食,4月龄-6月龄30天是添加辅食的比较好时间。


●先添加高铁米粉、菜泥、肉泥等食物,如果吃了2-3种没有问题,就可以添加高致敏食物了,比如鸡蛋、花生、坚果等食物,不要推迟添加时间。



如果孩子现在湿疹很严重,严格按照湿疹治疗后,还是反复不好,并且妈妈进食某种高过敏食物(比如鸡蛋)给孩子哺乳后,孩子出现典型的过敏反应,那就需要延后添加这种食物(鸡蛋)了,但是目前还没有明确的推荐到底需要延后多久,个人认为先推迟6个月再试是可以接受的。


那这些孩子对于其他种类的高致敏食物能不能吃呢?目前没有明确推荐,我们目前的做法是可以让孩子试着吃,如果出现过敏反应就停,没有就接着吃,继续试其他的食物,因为对一种高过敏食物过敏,不代表对其他的也过敏。兄弟姐妹对某种食物是严重过敏,也不代表这个孩子也会对这个食物过敏。


当然,这个时候先去看医生,进行个过敏原检测,对进食这些食物是有指导意义的。



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