咱们转载了一篇孩子能喝什么的文章,大家看完后，纷纷留言咨询各种问题，可见咱们的读者的科学素养都挺高哒，今天把大家问的最多的问题，仔细的分析下。

P.S.本来想把问题都写清楚呢，但是写完2个，就发现快3000字了，为了让大家更好的理解不累着，剩下的脱脂奶和全脂奶哪个好，巴氏奶是啥，豆奶、豆浆能不能喝，母乳到底能喂到几岁这些问题，过几天再写吧。

酸奶、奶酪到底什么时候能吃？

在这个推荐里面，没有直接谈到酸奶和奶酪的问题。咱们读者知道，以前说过奶酪和酸奶在添加辅食后，6月龄以上就可以吃的。那和这个推荐是否不符合呢？

没有冲突，因为这里面主要讲的是9种饮料，包括：

• 100%纯果汁；

• 含低热量甜味剂的饮料：甜味剂包括以下8种：saccharin 邻苯甲酰磺酰亚胺，俗称糖精；aspartame 阿斯巴甜； acesulfame-K 乙酰磺胺酸钾,也叫安赛蜜，A-K糖；sucralose三氯蔗糖：neotame钮甜； advantame爱德万甜；steviol glycosides 甜菊醇糖苷；monk fruit 罗汉果。

• 含有咖啡因的饮料；

• 风味牛奶（含有甜味剂的牛奶，比如巧克力奶，草莓奶）；

• 白开水；

• 原味巴氏杀菌牛奶；

• 植物奶（不含牛奶成分的，比如豆奶，椰奶，米浆奶、燕麦奶等）；

• 含糖饮料：添加任何形式糖的饮料，不包括含甜味剂的饮料，不包括100%果汁，不包括风味牛奶和植物奶；

• 幼儿奶（粉）：牛奶中添加其他营养成分，并往往会添加糖，通常被市场定位到9-36月龄的孩子，在9-24月龄时，市场定位上叫做：过度配方奶（粉），后续配方奶（粉），在12-36月龄，市场定位上叫做幼儿牛奶，成长牛奶，年幼儿童牛奶。

这里面没谈到酸奶、乳酪。同时也没有谈母乳和婴儿配方奶，因为这两者大家都理解和接受，并且因为孩子的年龄、发育等，推荐也不同，所以就没提。

但本文也明确提示到，如果想了解这两方面（母乳和婴儿配方奶）的内容，可以去看婴儿和幼儿的喂养相关文章：《Feeding Guidelines for Infants and Young Toddlers: A Responsive Parenting Approach》。

那还是没有说酸奶和奶酪怎么个吃法啊，哈哈，大家不要急，上面提供的文章里有写，为什么把酸奶和奶酪放到喂养的文章里面呢？当然是把这两个当成辅食了，具体如下图（6-12月龄喂养指导）：

翻译一下就是： 

每顿餐，除了提供6-8盎司（180-240ml）的母乳或者强化铁的婴儿配方奶粉外，你还可以给孩子：-最多4汤匙（60ml）的强化铁的婴儿燕麦或者蛋白食物（肉，鸡蛋，豆类），或者奶制品，比如茅屋芝士（最多4盎司，120g），芝士（最多2盎司，80g），或者酸奶（最多8盎司，240ml）。和-最多2汤匙的蔬菜或水果泥。

1汤匙=14.7868ml，按照15ml计算问题不大。1汤匙=14.3g，按照15g计算问题不大。1盎司=28.3495g，大约按照30g算问题不大。1盎司=29.5735ml，大约也按照30ml算问题也不大。

这里面明确写了，可以使用酸奶或者奶酪，每餐之间是或的关系。所以，咱们能明确了，在美国指南中，酸奶和奶酪，在添加辅食后，可以给孩子吃，但有上限。

同时对于1-2岁的幼儿， ½ 到 ¾ 杯（4盎司-6盎司，1杯=8盎司）酸奶，可以替代½杯 (4盎司) 的牛奶，建议酸奶是无糖的或者少糖的（6盎司里面总糖量小于23g）。

以上是美国推荐，在国内的推荐中，酸奶和奶酪都是1岁后才推荐使用的，同时还建议是少量的尝试，这是咱们国家和美国的不同点。

怎么说呢，结合着这两个推荐，酸奶和奶酪添加辅食时就是可以吃的，但不是必需品。比如6-12月龄，每日能喝母乳或婴儿配方奶粉量在600-800ml，同时摄入蛋白食物作为辅食；1-2岁时，每日能喝牛奶或母乳总量在400-600ml，蛋白食物充分；那就提示能满足需要，就不要一定让孩子吃奶酪或酸奶。

12月龄内的孩子尽量先满足奶量，母乳不够可以用婴儿配方奶粉，如果孩子不愿意喝，可以多吃点其他蛋白食品、或者使用酸奶或奶酪。

1岁以上，如果孩子一点牛奶不喝，或者总奶量不足，可以用酸奶替代，但注意按要求购买。

这里大家可能还会问一句，为什么不让1岁内的孩子喝牛奶，却能吃牛奶制成的奶酪和酸奶？

因为牛奶是液体的，会喝的多，挑战母乳或婴儿配方奶的地方，一旦喝多，会增加肾脏负担、增加缺铁风险。

那酸奶和奶酪，是半固体或固体的，会限制用量，所以，可以食用。另外，如果牛奶不当液体喝，而是用来制作辅食，对于6月龄-12月龄的孩子，限量使用是可以的。

不给孩子喝幼儿奶、儿童奶我们知道，那幼儿奶粉呢？

这份推荐中，5岁以下孩子推荐喝的液体，只有白开水，原味巴氏杀菌牛奶（全奶，低脂或脱脂），100%果汁，植物奶（医疗需求时）。具体多大能喝哪种，喝多少，看下图或者去开头文章看。

1cup（杯子）=240ml

其他的饮料，包括含低热量甜味剂的饮料，含有咖啡因的饮料，风味牛奶，含糖饮料，幼儿奶（粉）都不推荐。

等等，其他的都OK，幼儿奶我们认为也不要给孩子吃，那幼儿配方奶粉也不能给1岁以上的孩子吃吗？

如果只写幼儿奶或者年幼儿童牛奶的话，大家可能就认为是液体的成瓶的奶，里面有糖和其他添加剂，酸酸甜甜的那种，知道不要给孩子喝。但加了个粉后，可能觉得是奶粉，就不一样了。

其实，在目前的认定中，这都属于婴儿奶（粉）。

婴儿奶粉（infant formulas）是1岁内的奶粉，如果在母乳不足的时候，是要喝的，但是如果标的不是婴儿奶粉，而是幼儿奶粉（toddler formula），对，就是咱们熟知的部分2段和全部的3段奶粉，就不推荐喝了。

再复习下幼儿奶（粉）的定义：牛奶中添加其他营养成分，并往往会添加糖，通常被市场定位到9-36月龄的孩子，在9-24月龄时，市场定位上叫做：过渡配方奶（粉），后续配方奶（粉），在12-36月龄，市场定位上叫做幼儿牛奶，成长牛奶，年幼儿童牛奶。

如下图：

上图除了最后一个是婴儿配方奶外，其他都是幼儿配方奶粉。

上图是国外的对比，前面是幼儿奶粉，后面是婴儿奶粉。

一岁内，孩子要喝母乳或者婴儿配方奶粉，1岁后，孩子也得保证奶量，如果母乳不够，喝什么呢？喝纯牛奶首选，各大机构都不推荐奶粉。

为什么呢？因为世界卫生组织认为这些幼儿奶粉既不是必要的，也不能作为母乳的替代品，并且会干扰喂母乳到2岁的计划（是的，世界卫生组织推荐喂母乳到2岁或更久）。

美国儿科学会指出，如果孩子能每日摄入足量的富含铁和维生素的食物，那么这些幼儿奶粉没有显示出啥好处。并且这些奶粉通常还含有甜味剂。

同时，专家委员会也没有任何确定孩子饮用这些奶粉后，其对健康结果的影响的纵向研究。

所以，虽然目前尚无证据表明这些奶粉有害，但其也没提供什么特别的营养价值，从其他食物中完全能获取。再加上它们可能会增加饮食中的糖分。相比于牛奶，他们还贵。就不推荐孩子喝了。

把上面理论总结下推荐就是，1岁后，孩子奶制品推荐母乳和牛奶，如果这两个加起来，还不够每日奶量（400-600ml），可以通过奶酪和酸奶补充，可以通过肉、蛋、鱼等丰富的健康食物补充，不会建议加奶粉。

但咱们也说说现实：能这么遵守最好，因为这对孩子最好，建议这么遵守。

但如果孩子其他的食物（酸奶、奶酪、肉蛋等）都吃的很少，拒绝喝牛奶，奶（制品）获取很少，就只想（能）喝点幼儿奶粉，也不要因为里面含些糖，就不给孩子喝，让孩子先生长是最关键的问题。

同时大家也注意下，不要做到了孩子不喝幼儿奶粉，但其他地方不注意，比如吃的其他食物中糖含量多，把这优势也给抹去了。

还有就是注意家庭和睦问题，因为看孩子的主力——奶奶姥姥，好多喜欢给孩子吃奶粉的，这个要好好交流，爸妈们各凭本事啦，看你们谁能赢了。

对了，有时还得赢了孩子，因为好多孩子喜欢奶粉的口味。

参考文献：

1.Feeding Guidelines for Infants and Young Toddlers: A Responsive Parenting Approach.Healthy Eating Research.2017.

2.Healthy Beverage Consumption in Early Childhood Recommendations from Key National Health and Nutrition Organizations.Healthy Eating Research.2019.

3.Jennifer L.Toddler drinks, formulas, and milks: Labeling practices and policy implications.Preventive Medicine. 2018.

4.中国居民膳食指南2016.

转载声明：本文仅代表转载平台的观点，如有异议，请以医生意见为主。