有个问题困扰我好几年：

为什么有这样的疑问，是因为这些年来，总有家长告诉我：一直坚持给孩子吃火龙果，但便秘还是反反复复。有的时候感觉还有点效，有的时候大便还是干硬。

印象中，火龙果进入中国内地也就近10来年的时间。虽然长相奇怪，但其特殊的风味很快被国人接受，最后竟然成了民间防治便秘的明星水果，感觉风头甚至都超过了西梅、草莓、梨子、香蕉等。

我不清楚为什么会传言吃火龙果有助于通便？

难道是因为吃了火龙果后，大便中出现它的小黑籽，这就能说明它有不同寻常的通便能力？

如果火龙果真的如此神奇，为什么权威机构没有推荐？这类民间说法的可靠性该如何去辨别？

一连串提了这么多问题，如何回答？不急，还是先放松一下，我们来了解了解火龙果的前世今生吧。

小知识：关于火龙果

火龙果属仙人掌科。

原产自美洲。属热带水果。

因其表皮突出的尖峰状鳞片似传说中火龙的皮，故称火龙果（dragon fruit），其实它还有一个英文名字叫Pitaya。

市面上常见的是红皮白瓤（白心火龙果）和红皮红瓤（红心火龙果），还有一种相对少见的是黄皮白瓤。

在继续讨论火龙果有无可能防治便秘前，先要清楚为什么我们总是提醒家长要保证孩子日常蔬菜、水果的摄入（其实成人也应该确保）。

蔬菜和水果在我们膳食结构中的重要地位是因为它们可提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，而且多数蔬菜和水果的热卡和糖分不高。

可蔬菜和水果种类繁多，蔬菜和水果之间，不同蔬菜以及不同水果之间的营养成分差异很大。部分权威网页可以查询到常见蔬菜和水果的成分含量信息（见文后的“参考资料”）。

由于大多国人的饮食习惯，导致蔬菜在烹饪过程中损失较多的维生素。好在我们通常会生吃水果，所以水果成了日常摄入维生素的一个重要来源。

当然，极个别家长担心“受凉”，会给孩子吃加热后的水果，比如烫一烫，甚至蒸熟或煮熟了再吃，也会导致营养素的大量损失，但这种极端做法不具代表性。

其实我曾经也干过这种变态的事。记得我儿子刚吃辅食的时候，我把香蕉碾成泥，然后放微波炉转了转，再喂给儿子吃。结果他把吐出来了，拒绝吃。我尝了一下，确实难咽。

强调摄入丰富的水果和蔬菜来预防和缓解便秘，是因为它们含有较多的膳食纤维，而纤维在肠道中可以软化大便，有助排便。

那么这个火龙果到底是不是富含膳食纤维？这就需要用数据来说话了。

你看，虽然都是火龙果，但白心和红心的成分还是有明显差异。

白、红心火龙果总糖含量接近，但红心的果糖含量更高，因为果糖是口感最甜的膳食糖类，所以红心火龙果更容易成为人们的偏爱。

另外，红心火龙果的纤维含量超过白心，似乎更有利于大便软化。

这些数据就能说明火龙果（尤其是红心）有助于排便吗？非也，我们还得把火龙果和其他常见水果进行比较。

仔细看看下图所列的数据（这里的豌豆和西蓝花不能算是水果，但数据比较美，忍不住要列出），就会发现，其实这两种火龙果的纤维含量一点也不高（甚至排倒数第一、二）。

△数据来源见文后的“参考资料”

也许你会说，那给孩子多吃一点火龙果，膳食纤维的摄入量不就增加了吗。但要知道，这样就会随之带来糖分摄入偏多的困扰。而火龙果里面的糖又以葡萄糖居多，葡萄糖可直接吸收入血，对糖尿病患者而言，摄入过多会可导致血糖升高；如果儿童摄入过多糖分，可能产生饱腹感，从而减少对其他膳食的兴趣，不利于食物结构丰富化。

除了纤维，山梨醇含量较高的水果也有助于软化大便（如，100g梨子、李子、苹果和桃分别含山梨醇3g、2g、1.5g和1g）。而100g火龙果仅含约0.3g山梨醇。

所以综合上述数据以及我的临床观察，难以认为火龙果是便秘克星。火龙果平时吃吃无妨，但相对草莓、梨子等，火龙果并没有软化大便的特别优势。

如果非要我推一个明星水果，综合上图中的数据，草莓看上去倒是一个不错的选择，膳食纤维丰富，可热卡和糖分含量并不高，所以草莓成了我每天的最爱。

在此还要强调一下，儿童便秘的干预重视综合管理，我们不要指望靠某一个完美的食物来有效解决便秘问题。

合理的膳食结构非常重要。在选择富含纤维食物的同时，也要权衡一下食物中热卡、糖分的含量。否则，摄入过多高热卡、高糖分的食物会影响孩子对其他食物的兴趣，甚至增加肥胖风险。

另外要注意，我们虽然强调膳食纤维的重要性，但摄入量也要适当，过度摄入膳食纤维可能导致肠胀气引发不适；有憋便的孩子，纤维素摄入过度甚至会加重憋便症状。

对于少部分便秘患儿，合理膳食可能并不是解决便秘的唯一方法，作为家长还需要寻找可能诱发便秘的因素，必要时配合口服渗透性轻泻药以及进行适合年龄的行为干预来综合管理。

参考文献

1. Pediatric Nutrition, 7th Edition. AAP Committee on Nutrition 

2. https://www.calorieking.com/us/en/ 

3. http://www.usda.gov/ 

4. Wijitra Liaotrakoon. Characterization of dragon fruit (Hylocereus spp.) components with valorization potential. Ghent University Academic Bibliography. https://biblio.ugent.be/publication/4093845/file/4336651

5. https://foodintolerances.org/sorbitol-content-of-food/

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