通过前面的讨论,我们对于宝宝不同情况下的鼻涕有了初步的认识,也能够简单分辨得出鼻涕背后的原因。针对原发疾病,我们需要在医生的指导下规范的治疗,那么,在家庭中,如何对“鼻涕宝宝”进行科学的护理,是我们本次的重点内容。


家庭鼻护理,我们主要进行的是鼻粘膜保护和生理盐水洗鼻。


首先,想问问大家,平时也在家里给孩子进行过洗鼻吗?洗鼻用的工具都有哪些?不同工具的区别是什么?什么情况下要用什么工具?洗鼻的盐水分哪几种?不同情况该如何选择?宝宝不配合,一定要“摁着洗”吗?


问到这里,大家已经开始犯迷糊了吧,今天,我们就为大家一一解答;


为什么要做鼻腔护理和洗鼻


洗鼻可以清理出鼻腔的粘液等物质,让鼻腔通畅、舒适;同时使干燥的鼻粘膜得到保护;如果需要使用鼻喷药物,用药前洗鼻可以使药物作用更好的发挥。


常用的洗鼻工具分类


• 洗鼻盐水成分:等渗盐水/海水,高渗盐水/海水


• 液体流出方式:滴剂,喷雾(一摁一喷/持续喷),水流


• 洗鼻设备:电动冲洗器,鼻腔雾化器,手动鼻盥洗壶


• 冲洗程度:保湿,喷洗,冲洗


• 吸鼻设备:口吸,手捏,电动


具体应该怎么选择:


洗鼻工具和洗鼻方式的选择,主要根据我们洗鼻的目的:


是仅仅用来保湿鼻粘膜,还是疾病的辅助治疗;是要获得立竿见影的效果,还是寻求逐渐的好转或维持;是孩子自己就能够接受和操作,还是需要大人帮忙,等等……



使用方法


1、 滴鼻用生理盐水:


洗鼻强度:★


适合小婴儿有鼻涕、干痂;可以湿润鼻腔、软化干痂、稀释鼻涕。可以配合吸鼻器使用。


图片来自网络,侵删


如果需要强度更大的洗鼻,可以将盐水从一侧鼻孔挤入,让水从另一侧流出,但是妈妈可能不敢自己下手。如果孩子鼻塞和鼻分泌物很严重,可以到医院处理。



2、生理盐水/海盐水鼻腔喷雾


洗鼻强度:★★


适用于所有年龄段的孩子及成人。鼻粘膜干燥、有鼻涕、过敏性鼻炎、感染性鼻窦炎、感冒的鼻腔护理和对症治疗,也可以用于接触颗粒较多的污染空气后的鼻腔清洁。


和滴鼻液相比,喷雾作用面积更广,强度更大,能够起到一定冲洗作用。



3、 鼻腔盥洗壶:


洗鼻强度:★★★★


但是,当鼻腔内分泌物稠后,或炎症反应明显时,滴鼻和喷雾都不能起到效果,需要进行鼻腔盥洗。用大量的盐水,把鼻腔和鼻窦冲洗一遍,将分泌物、炎症因子冲走,促进纤毛摆动,减轻黏膜水肿。


冲洗过程中,需要水从一侧鼻孔进入,另一侧鼻孔排出,起到彻底清洗鼻腔和鼻窦的作用。


使用方法:


1、按比例配好洗鼻盐水,或直接使用无菌生理盐水;(注意:配比生理盐水需要按照要求比例、以免改变液体渗透压,水温建议在35-37度,体感较为舒适)


2、另孩子头微前倾,偏向一次,水流从从上侧鼻孔流入,下侧鼻孔流出。冲洗时让孩子发出“啊”的声音,避免呼吸不协调。一侧洗完,更换另一侧。


3、初期根据孩子的接受程度,调节流速,关于洗鼻时长,一般到两侧均为清水流出,可结束洗鼻。



4、 鼻雾化器


洗鼻强度:★——★★★


设备一般分为几个档位,从轻柔的水雾到脉冲式的冲洗,可以根据不同情况选择。因为出雾温和而持续,小朋友更容易接受。作用强度方面,处于盐水喷雾和鼻腔盥洗之间。但价格相对较贵。


用于普通感冒、过敏性鼻炎的对症治疗;症状缓解期的日常护理;过敏高发季节的预防。



洗鼻会造成对耳朵的伤害吗?


有些孩子会反应,洗鼻的时候感到了耳闷、耳痛。洗鼻会造成中耳炎吗1



和中耳炎的发生有关的位置是咽鼓管。咽鼓管连接中耳腔和鼻咽部,正常情况下,咽鼓管开放有助于保持中耳和外界的大气压力平衡。


如果洗鼻时水流过猛,会是咽鼓管和中耳腔短暂负压,孩子会感觉到耳朵一下闷住了,一般停止洗鼻后可以自然缓解,也可以配合捏鼻鼓起,或小口喝水来缓解。这种情况不会造成中耳炎,也不影响下次继续洗鼻。


如果孩子进行过鼻腔冲洗,或间隔一段时间后出现耳痛,同时孩子伴随有上呼吸道感染,则可能是中耳炎。但这一般是上呼吸道感染的病原体经过咽鼓管侵袭中耳造成,而不是由洗鼻造成。急性中耳炎的孩子,不建议用鼻腔冲洗,但可以进行生理盐水喷雾,或到医院进行鼻负压置换。


灵魂拷问


孩子不配合,每次跟打仗一样,都要一家人按着洗,亲子关系都收到影响了,但是不洗又怕治疗不好,怎么办?


如果实在不配合,我们就“佛系”一点,降低程度吧,不愿意盥洗,我们改成鼻喷雾,每天多操作两次,每次多按压两下;不愿意用鼻喷雾,我们可以先给孩子喷脸颊,或者嘴巴,先让孩子熟悉感受;连喷雾都不愿意用,我们还可以降低程度,用生理盐水蒸汽熏蒸面部(注意不能温度过高造成危险);实在什么都做不了,我们就带孩子去医院,交给医生帮忙吧!


养孩子的过程,没有什么是绝对的,这么多方法可以选择,总有一个适合你。


参考文献:

【1】:中国儿童医疗之家,过敏性鼻炎诊疗基层行圆桌论坛,洗鼻相关问题,张文娟