天气一天一天渐热,小朋友们也迎来了生长发育的黄金季节。你是否时常能听到下面这些让人沮丧的话呢?


- “你家孩子怎么那么瘦啊!看我们家养的,白白胖胖,多健康!”

- “啥,你们一顿才喝60ml奶啊。太少了,我们一口气能喝120ml呢!”

- “宝宝以前胖嘟嘟的,怎么会走路后,反而越养越瘦了呢?”


每每听到上面这些话,老妈子都恍惚以为自己还活在“以胖为美”的唐朝呢。


当妈的,谁不希望孩子高高壮壮,健健康康呀。可身边总有比我们更胖的,让我们这些瘦宝宝情何以堪。难道瘦就代表不健康吗?到底怎么判断孩子的生长发育达不达标呢?


妈妈们别着急,其实美国儿科学会(AAP)、世界卫生组织(WHO)等权威机构早就说啦,判断孩子的生长发育是否达标,还得看生长曲线


什么是生长曲线?


也许你没听说过“生长曲线”这个词儿,但你肯定知道体检时,医生会测量宝宝的身高(身长)、体重和头围,并把数据记录下来。


简单来说,生长曲线就是一张记录有身高、体重等生长发育数据的图表。


图片来自世界卫生组织


上面这张图,就是0-2岁男宝宝身高发育的生长曲线图。横轴代表月龄,纵轴代表身高(也可以是体重或头围)。


图上有5条不同颜色的参考曲线,分别标注了97,85,50,15,3这些百分比数字。这些曲线代表的是相同性别和年龄的小朋友中,身高达到该数值的百分比。曲线位置越高,相对应的身高/体重/头围数值也越大。


把体检时测到的数据记录到图表上。比如女宝宝现在3个月,身长62cm。先在横轴找到对应的月龄3,然后向上延伸,找到62cm的位置,相交的地方画个点。你会发现这个点差不多在85%这条曲线上,说明她的身高超过了85%的同龄女宝宝。坚持记录一段时间,把得到的点相连,就是宝宝自己的身高曲线啦。



上面这张图是根据一位女宝宝的真实身高画出来的。最粗的那条红色曲线,就是宝宝的身高曲线。虽然图上的曲线有一些波动,但一直介于50%-85%之间。而且宝宝其他各方面都发育得很好,所以是正常的。


生长曲线不仅能告诉我们和同龄人相比,孩子的生长发育状况大概处于什么位置。通过连续记录,我们还能观察到孩子的生长发育轨迹,及时发现问题。


具体怎么用呢,妈妈们往下看。


要测哪些数据?


0-3岁的宝宝,需要测量身长(身高)、体重和头围。2岁前,躺着测量身长;2岁后,以站立姿势测量身高。头围一般用卷尺测量,是指绕头一周的最大长度。



为什么要测量头围呢?宝宝头的大小,其实反映了大脑的发育状况。如果宝宝的头明显比同龄人大或小,头围突然增长很快或停止增长,那很可能预示大脑发育出现问题。比如头特别大可能是因为脑积水,头特别小可能提示大脑发育异常或停滞。


2岁后,除了身高、体重,还可能会增加身体质量指数(BMI)这项指标,以反映孩子体型的匀称度,提示是否有肥胖或营养不良问题。


生长曲线的常见误区


虽然生长曲线看起来很简单(不就是几个数据填一填嘛),但真正能看懂它的家长还真不多。糕妈给大家整理了一些常见误区,一起来学习一下吧!


 指标在50%这条均线以上,才算健康。


错!生长曲线可不是孩子生长发育的“成绩单”,各项数值也不是越高越好。每个孩子都有自己独特的生长发育步调,会受到遗传、营养、锻炼、健康状况等方方面面的影响。


所以妈妈们在看宝宝的曲线图时,别紧盯着50%这条均线不放。如果因为宝宝的身高在均线以下,就一味地让他多吃,结果喂成个胖宝宝,反而不利于孩子的健康。


结论:数值在3%-97%的范围内,都算正常。



 只关注数字,不重视变化趋势。


这也是家长们很容易犯的错,觉得只要曲线在均线以上就放心了,最好能一直biu biu往上涨。其实相比某一次测量的数值,生长曲线在一段时间内的变化趋势更重要,包括曲线的稳定性(没有太剧烈的波动),身高、体重的匹配度等。


比如A宝宝的身高、体重一直落在10%的曲线上,虽然相比同龄人体型偏瘦小,但只要其他方面表现正常(大动作发展、语言发展、认知发展等),那他就是个健康的宝宝。


相反,如果B宝宝身高稳定在50%,体重突然从50%跳到了85%,而且因为体型较胖不爱运动,大运动发展滞后,那他反而不如瘦小的A宝宝健康。


结论:生长曲线稳定增长,和某一条参考曲线基本平行,就是正常的。短时间内波动太大,甚至偏离2条曲线,应及时看医生。



 曲线一下降,就担心得要命,不会找原因。


很多家长一看到宝宝的曲线下降,就觉得很焦虑,拼命想让孩子多吃点,反而容易弄巧成拙。我们要善于从曲线的变化中找原因。



还是最开始的例子。我们看到3-4个月时,身高曲线变平了,其实是因为这段时间宝宝出现了厌奶期。1岁以后曲线变得平缓,可能是受到遗传因素的影响(宝爸宝妈都不太高)。考虑到宝宝其他各方面都发育的很好,这样的小波动是正常的。


很多因素都会让生长曲线看起来不那么理想。比如会走路后活动量增加,宝宝会变“瘦”;1岁后身高受遗传因素的影响变大,体重增长也会自然减缓;宝宝穿着衣服测量体重,也很容易出现误差。


观察宝宝的生长曲线时,别忘了结合生长发育的其他方面。一些重要的里程碑(坐、走、说话)都达标了吗?头发和皮肤看起来健康吗?宝宝开心,容易满足吗?如果一切正常,就不用太担心。


要是其他方面也表现不佳,应及时告知儿科医生,请他做出专业判断。


结论:生长曲线出现波动,应结合生长发育的其他方面综合判断健康状况。有任何疑问,及时找医生。




参考资料:世界卫生组织(WHO)、美国疾控中心(CDC)、美国儿科学会、《海蒂育儿大百科》、香港卫生署、raisingchildren、kidshealth、healthychildren等网站

文章来源:年糕妈妈