春天来了,万物复苏,病毒和细菌也渐渐开始活跃起来,其中就有流感病毒。接种流感疫苗是预防流感的有效手段。
新的一波流感即将杀到,关于接种流感疫苗,后台很多家长在问:



小豆苗连夜整理了大家最关心的问题,今天一次说清。

接种前请注意!
接种程序有新变化
中国疾控中心已发布最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》,关于流感疫苗的接种程序、种类都发生了一些新变化:
变化1
流感疫苗不再有「统一的最佳接种时间」
在以往《指南》中,关于流感疫苗接种时间的建议一直是「最好在 10 月底之前完成接种」,而今年改成了“尽量在当地流感流行季前完成接种”。
因为不同地区的流感流行季都是不一样的,并且考虑到流感疫苗接种后 2~4 周才能产生保护水平的抗体。
所以,建议大家可以参考当地的流行情况,提前接种,早打早安心!
变化2
6~35月龄宝宝,能打的疫苗多了一种
去年,适合 6~35 月龄婴幼儿接种的只有三价灭活流感疫苗这一种。今年,新增加了四价灭活流感疫苗的选项。
四价和三价的区别在于,四价流感疫苗比三价可以多预防一种乙型流感病毒的毒株亚型(如下图)。

变化3
既往接种过流感疫苗的孩子,可以少挨
一针或少喷一剂疫苗
今年新版《指南》对免疫程序进行了修改:
流感病毒灭活疫苗(IIV)仍采用 6 月龄~8 岁首次接种 2 剂,之后每年 1 剂,既往有接种史也仅接种 1 剂的接种程序;
流感减毒活疫苗(LAIV)则更新为「无论接种史如何,每年接种 1 剂」。
至于不同年龄的孩子可以选哪种、具体要打几针,小豆苗帮你整理好了:


你最关心的9个接种问题
都在这里
Q1:四价 VS 三价流感疫苗到底怎么选?
A:《指南》给出的答案还是:不用选。
因为各地疫苗供应情况不相同,并且流感疫苗接种后2-4周才能产生抗体,所以最好的选择仍然是有啥打啥,尽早打尽早获得防护。
如果在流感疫苗充足的情况下,如果想要获得更好的保护,可以优先考虑四价流感疫苗。
Q2:流感疫苗4月已经打过了,还需要打吗?
A:需要,推荐每年都接种。
因为流感病毒是在不断变化的,每年的疫苗成分也会有相应的调整。如果今年流行的毒株不同,去年打的疫苗自然就对它没用处了!因此一定要接种今年新生产的流感疫苗。
每年的9月到次年6月,算一个“接种年”。今年4-5月接种的,还是2020-2021年份的“旧”疫苗。如果今年9月接种的,就是今年最新到货的疫苗,就可以不用再打了。
另外,接种疫苗后一周可出现抗体,两周后抗体可达最高水平。但抗体的数量、人体获得的免疫力都会随时间衰减。隔得太久,就没用了。
Q3:听说鼻喷流感疫苗可以不用打针?这种疫苗安全吗?
A:安全。
大家放心,鼻喷流感疫苗在国外已经用了几十年了。美国和欧盟这些发达国家先后于2013年和2012年批准使用鼻喷流感疫苗,英国、芬兰等国家推荐优先接种鼻喷流感减毒活疫苗。

在全球范围内,已经使用了数亿剂次,安全性已经得到了验证。
Q4:往年接种的是灭活流感疫苗(针剂),今年可以换成减毒活流感疫苗(鼻喷)吗?
A:可以。
鼻喷流感减毒活疫苗的接种对象是 3~17 岁儿童青少年,只要符合年龄,可以更换。
需要注意的是:指南尚不推荐对 2~4 岁患有哮喘的儿童接种鼻喷流感减毒活疫苗。
具体接种方案由接种医生根据疫苗说明书要求和实际情况而定。
Q5:孩子刚得了流感还没好,需要接种吗?
A:痊愈后,建议还是要接种流感疫苗。
因为流感病毒有很多种,每一种都可以单独引起感染。假如你这次感染的是甲型流感病毒,下次可能被乙型流感病毒缠上。所以就算得过流感,也应该接种流感疫苗,可以预防其他流感病毒所致的流感。
Q6:宝宝最近打了其它疫苗,需要间隔开吗?
A:看具体情况。
如果最近打了新冠疫苗,不论何种流感疫苗都要和每一针的新冠疫苗间隔时间>14天才行。

流感灭活疫苗与其他疫苗没有间隔规定,打过其它疫苗后,可以打流感灭活疫苗。打完流感灭活疫苗后,也可以打其它疫苗。
但是接种流感减毒活疫苗后,必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗
Q7:现在外出大家都戴口罩了,还有必要打流感疫苗吗?
A:有必要。
流感患者和隐性感染者都是流感病毒的传染源。研究表明,他们在出现症状前的1到2天即可排出病毒传给身边的人,实在是防不胜防!

流感病毒除了飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接传播,还可以通过日常的接触而间接传播。
所以,虽然戴口罩可以较好地阻断病毒,但流感病毒依然可以通过其他方式进行传播。我们在做好个人防护的同时,依然有必要接种流感疫苗,增强抵抗流感病毒的免疫力。
Q8:怀孕及哺乳期可以打流感疫苗吗?
A:

Q9:宝宝身体不适可以接种疫苗吗?
A:需要分情况来看。
►如果孩子刚刚开始出现发热,或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状,一般不建议立即接种疫苗,可以等一等。

►如果孩子已经生病或治疗了一段时间,处于疾病康复期,症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状,就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」,可以接种疫苗。
注意,上述的疾病一定是常见并且可以评估的症状,不包含一些严重疾病。如果遇到拿不准的情况,一定要咨询疫苗接种单位的工作人员后,再做决定。

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本文由中华预防医学会预防接种科普专家组——姜仁杰,审核发布。

参考资料:
[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2022-2023).
[2]Up To Date《儿童季节性流行性感冒的疫苗预防》