在线客服春天来了，万物复苏，病毒和细菌也渐渐开始活跃起来，其中就有流感病毒。接种流感疫苗是预防流感的有效手段。
新的一波流感即将杀到，关于接种流感疫苗，后台很多家长在问：
小豆苗连夜整理了大家最关心的问题，今天一次说清。
接种前请注意！
接种程序有新变化
中国疾控中心已发布最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》，关于流感疫苗的接种程序、种类都发生了一些新变化：
变化1
流感疫苗不再有「统一的最佳接种时间」
在以往《指南》中，关于流感疫苗接种时间的建议一直是「最好在 10 月底之前完成接种」，而今年改成了“尽量在当地流感流行季前完成接种”。
因为不同地区的流感流行季都是不一样的，并且考虑到流感疫苗接种后 2～4 周才能产生保护水平的抗体。
所以，建议大家可以参考当地的流行情况，提前接种，早打早安心！
变化2
6~35月龄宝宝，能打的疫苗多了一种
去年，适合 6～35 月龄婴幼儿接种的只有三价灭活流感疫苗这一种。今年，新增加了四价灭活流感疫苗的选项。
四价和三价的区别在于，四价流感疫苗比三价可以多预防一种乙型流感病毒的毒株亚型（如下图）。
变化3
既往接种过流感疫苗的孩子，可以少挨
一针或少喷一剂疫苗
今年新版《指南》对免疫程序进行了修改：
流感病毒灭活疫苗（IIV）仍采用 6 月龄～8 岁首次接种 2 剂，之后每年 1 剂，既往有接种史也仅接种 1 剂的接种程序；
流感减毒活疫苗（LAIV）则更新为「无论接种史如何，每年接种 1 剂」。
至于不同年龄的孩子可以选哪种、具体要打几针，小豆苗帮你整理好了：
你最关心的9个接种问题
都在这里
Q1：四价 VS 三价流感疫苗到底怎么选？
A：《指南》给出的答案还是：不用选。
因为各地疫苗供应情况不相同，并且流感疫苗接种后2-4周才能产生抗体，所以最好的选择仍然是有啥打啥，尽早打尽早获得防护。
如果在流感疫苗充足的情况下，如果想要获得更好的保护，可以优先考虑四价流感疫苗。
Q2：流感疫苗4月已经打过了，还需要打吗？
A：需要，推荐每年都接种。
因为流感病毒是在不断变化的，每年的疫苗成分也会有相应的调整。如果今年流行的毒株不同，去年打的疫苗自然就对它没用处了！因此一定要接种今年新生产的流感疫苗。
每年的9月到次年6月，算一个“接种年”。今年4-5月接种的，还是2020-2021年份的“旧”疫苗。如果今年9月接种的，就是今年最新到货的疫苗，就可以不用再打了。
另外，接种疫苗后一周可出现抗体，两周后抗体可达最高水平。但抗体的数量、人体获得的免疫力都会随时间衰减。隔得太久，就没用了。
Q3：听说鼻喷流感疫苗可以不用打针？这种疫苗安全吗？
A：安全。
大家放心，鼻喷流感疫苗在国外已经用了几十年了。美国和欧盟这些发达国家先后于2013年和2012年批准使用鼻喷流感疫苗，英国、芬兰等国家推荐优先接种鼻喷流感减毒活疫苗。
在全球范围内，已经使用了数亿剂次，安全性已经得到了验证。
Q4：往年接种的是灭活流感疫苗（针剂），今年可以换成减毒活流感疫苗（鼻喷）吗？
A：可以。
鼻喷流感减毒活疫苗的接种对象是 3～17 岁儿童青少年，只要符合年龄，可以更换。
需要注意的是：指南尚不推荐对 2～4 岁患有哮喘的儿童接种鼻喷流感减毒活疫苗。
具体接种方案由接种医生根据疫苗说明书要求和实际情况而定。
Q5：孩子刚得了流感还没好，需要接种吗？
A：痊愈后，建议还是要接种流感疫苗。
因为流感病毒有很多种，每一种都可以单独引起感染。假如你这次感染的是甲型流感病毒，下次可能被乙型流感病毒缠上。所以就算得过流感，也应该接种流感疫苗，可以预防其他流感病毒所致的流感。
Q6：宝宝最近打了其它疫苗，需要间隔开吗？
A:看具体情况。
如果最近打了新冠疫苗，不论何种流感疫苗都要和每一针的新冠疫苗间隔时间>14天才行。
流感灭活疫苗与其他疫苗没有间隔规定，打过其它疫苗后，可以打流感灭活疫苗。打完流感灭活疫苗后，也可以打其它疫苗。
但是接种流感减毒活疫苗后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗
Q7：现在外出大家都戴口罩了，还有必要打流感疫苗吗？
A:有必要。
流感患者和隐性感染者都是流感病毒的传染源。研究表明，他们在出现症状前的1到2天即可排出病毒传给身边的人,实在是防不胜防！
流感病毒除了飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接传播，还可以通过日常的接触而间接传播。
所以，虽然戴口罩可以较好地阻断病毒，但流感病毒依然可以通过其他方式进行传播。我们在做好个人防护的同时，依然有必要接种流感疫苗，增强抵抗流感病毒的免疫力。
Q8:怀孕及哺乳期可以打流感疫苗吗？
A:
Q9：宝宝身体不适可以接种疫苗吗？
A:需要分情况来看。
►如果孩子刚刚开始出现发热，或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，一般不建议立即接种疫苗，可以等一等。
►如果孩子已经生病或治疗了一段时间，处于疾病康复期，症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状，就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」，可以接种疫苗。
注意，上述的疾病一定是常见并且可以评估的症状，不包含一些严重疾病。如果遇到拿不准的情况，一定要咨询疫苗接种单位的工作人员后，再做决定。
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本文由中华预防医学会预防接种科普专家组——姜仁杰，审核发布。
参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2022-2023).
[2]Up To Date《儿童季节性流行性感冒的疫苗预防》
