关于配方奶要喝到几岁的问题,网上一直众说纷纭:


有的说,

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到底怎么回事?为此,豆苗妈特意请来卓正医疗儿科医生姚跃,跟大家谈谈配方奶和牛奶的问题。


Q:宝宝出生后为什么不能直接喝牛奶?


A:对于婴儿而言,母乳是最好的食物来源,但在现实生活中,妈妈们常常因为各种原因,会在宝宝一岁以内添加配方奶。


为什么不直接添加牛奶(如巴氏鲜奶、常温奶),而需要配方奶呢?

原因有以下几点:


(1)牛奶中的铁、维生素C等营养成分不足,无法满足小婴儿生长发育的需求;

(2)牛奶中所含的脂肪类型,不是快速生长中小婴儿的最佳选择;

(3)小婴儿常常无法直接消化鲜牛奶中的部分营养物质;

(4)牛奶中蛋白及矿物质含量较高,会给小婴儿不成熟的肾脏带来过高的负担,从而引发一系列的问题。


基于以上几点原因,世界卫生组织、美国儿科学会以及各国的儿科专业组织均不推荐1岁以内的婴儿直接喝牛奶。

 

Q:配方奶应该喝到多大呢?


A:为了维持体内足够的铁元素供给,减少缺铁性贫血发生,1992年开始美国儿科学会对于非纯母乳喂养的婴儿,推荐补充富含铁的配方奶至1岁。在1岁以后,国际上主流的专业医学组织均推荐可直接进食牛奶。

目前并没有可靠的科学证据证明对于1岁后的孩子,喂养配方奶比直接进食牛奶,在营养方面有任何显著区别。如DHA、AA、钙,大部分配方奶并不比牛奶多很多,而维生素 C、E、铁、锌等营养,完全可以通过固态食物的添加来补充日常需要。

 

大部分6-12月龄的婴儿已经开始添加辅食,奶不再是营养的唯一来源。1岁后的幼儿,应当已经进食包括蔬菜、水谷、肉类、谷物等各种辅食。辅食种类逐渐齐全,对奶的需求也应逐步下降,大部分孩子在1岁后,每日进食的奶量应在500-600毫升左右。进食奶量过多,会影响孩子的食欲,减少其对其他食物的兴趣,不利于营养的均衡。

当孩子因为牛奶蛋白不耐受或其他健康原因,需进食特殊配方奶粉时,请与身边可靠的儿科医生沟通,在医生的指导下选择并定期监测管理。情况稳定后,再次向正常喂养方案过渡,是选择配方奶还是牛奶,也请在医生指导下进行。

 

Q:牛奶中的全脂脱脂怎样选择呢?


A:对于大多数满1岁龄的幼儿,专业的儿科医生会建议服用全脂牛奶。足量合适的脂肪摄入,对于幼儿的生长发育,以及对于维生素A和D的吸收等都十分重要。


若孩子有体重超重或相关心血管疾病的风险时,须在医生评估后考虑使用脂肪含量2% 的低脂牛奶。


在孩子2岁前,一般不推荐选择脂肪含量为1%的低脂牛奶或脱脂牛奶。2岁后若倾向选择低脂或脱脂牛奶,请与儿科医生或儿童营养师沟通。

 

Q:选巴氏鲜奶还是选常温奶呢?


A:由于存在潜在感染的风险,不推荐儿童直接进食未经检验和消毒的牛奶(比如养殖场现挤的牛奶)。家长们可以购买到的鲜奶一般分为两种:一种是采用巴氏杀菌的巴氏鲜奶,另一种是通过超高温来灭菌的常温奶。

 

巴氏杀菌和超高温灭菌都是十分有效的消毒方法,其中巴氏杀菌法又称低温消毒法,消毒温度略低,一般在70摄氏度左右,这样的温度既可杀死有害病菌又能最大程度保留奶中的营养成份和口感。


但巴氏鲜奶需要冷链运输,运输及储存时需保持环境温度在4摄氏度左右,而且一般保质期较短,保质期为数天的鲜奶通常都是巴氏鲜奶。

 

常温奶通过超高温瞬时杀菌(135到150摄氏度,4到15秒),可有效破坏奶中生长的微生物和芽孢。部分不耐受的营养成分可能会遭到破坏,但经过超高温处理的牛奶可以在常温下保藏1个月以上,市面上很多保质期近一年的鲜奶都是常温奶。

 

从食品安全的角度来看,常温奶运输储存更容易,相对而言更加安全。在营养方面,常温奶的营养成分可能略不及巴氏鲜奶全面,但整体并无显著差别。


对于1岁龄以上的宝宝,巴氏鲜奶和常温奶均是很好的选择。假如您更倾向于新鲜和纯正的口感,可以选择身边质量有保证的巴氏鲜奶。假如您对奶源有一定要求,且希望保存方便,可以选择保质期较长的常温奶。不管是哪种鲜奶,请选择值得信赖的品牌,进食前也一定要确保包装完好。

参考文献:

1、American Academy of Pediatrics. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 [R]. AAP. 2009.

2、American Academy of Pediatrics. Why Formula instead of cow’s milk? [R]. AAP. 2009

3、Breastfeeding S O. Breastfeeding and the Use of Human Milk[J]. Pediatrics, 2005, 129(3): 496-506.

4、Lonnerdal B. Infant formula and infant nutrition: bioactive proteins of human milk and implications for composition of infant formulas[J]. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014, 99(3).

5、Martin C R, Ling P, Blackburn G L, et al. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula[J]. Nutrients, 2016, 8(5).

6、NINA R. O'CONNOR. Infant Formula. Am Fam physician. 2009. Apr 1; 79 (7): 565-570.

豆苗妈的话听完姚医生的解答,相信大家对牛奶和配方奶、以及牛奶的挑选应该心中有数了吧!其实,1岁以后,只要宝宝本身没有牛奶蛋白不耐受或其他健康原因,都是可以换用牛奶的,如果1岁后还一直喝配方奶,会由于配方奶能量过高而影响进食,从而影响营养均衡,反而得不偿失了。

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