
你有没有过这样的经历:
-婆婆住院,你献上自己的医保卡,又显孝顺又省钱;
-陪朋友去看病,到医院后她发现自己忘带医保卡了,懒得再跑一趟,就借用了你的医保卡;
-买衣服时店员说可以刷医保卡付款,你觉得卡里的钱不用也是浪费,于是同意了。
怎么样,这些“省钱技巧”是不是很常见?
但这却导致一位得了癌症的宝爸被保险公司拒赔!
2017年黄爸买了一份重疾险,当年10月查出甲状腺癌。办理赔时,保险公司查到他的医保卡在2016年有淋巴结肿大体检记录,但投保时黄爸并没有告知。保险公司认为他隐瞒病史,拒赔。

拒赔结论出来后,黄爸整个人都懵逼了:他本人之前根本就没查过甲状腺!
再仔细一回想:那段时间医保卡借给亲戚用过……

医保卡外借的后果如此严重,然而豆苗妈问了一圈,发现知道这件事的宝爸宝妈居然寥寥无几!
今天豆苗妈就来认真严肃地科普下,滥用医保卡,是怎样影响投保、理赔的?

医保卡这样刷,危险!
1. 代开药
买感冒药、保健品等非处方药,一般来说没太大影响。
但如果开的是慢性病药品(如降压药、降血糖药、降血脂药等)并留下记录,就可能被拒保、拒赔!
而且高血压、高血糖之类的慢性病是可以通过吃药、注射等控制体检结果的,所以就算后续体检正常也很难证明自己没有这方面的疾病。
2. 代就医
把自己的医保卡借给家人看病,感觉没啥问题?
但有些病留下就诊记录后,再想买保险或出险要理赔时很要命!比如:
糖尿病:一般直接拒保
高血压:需核保,病情严重的拒保
乳腺结节:除外承保或拒保
甲状腺结节:除外承保或拒保
精神病或情绪异常性疾病:拒保
脑血管疾病:拒保或除外承保
3. 套现
在服装店、小吃店等地方刷医保卡付款,就算是给自己买单,也很危险!
先跟豆苗妈一起看看,所谓能“刷医保卡付款”的店铺是怎么操作的:
↓
店铺跟代刷人合作▷代刷人用你留的社保信息去医院看病,把药开出来▷代刷人把药倒卖出去▷套现成功
明白了吗?虽然是给自己买单,但这种行为本质上还是代刷医保卡。
为了套现,代刷人用你的社保信息去看病开药,最后在你的病历上留下记录!

已经代刷过医保卡,怎么办?
看到这里,有家长开始方了:我已经代刷过医保卡了怎么办,需要告知保险公司吗?!
1)日常小病,不用告知
像感冒、发烧、拉肚子之类的记录没太大影响,可以放宽心。
2)保险公司在意的病种,如实告知
那么,哪些是可能影响投保、理赔的病呢?看看健康告知!
万一代刷的病种或就诊时间在健康告知范围里,那么:
a. 已经买了健康保险的,尽快向保险公司补充告知;
b. 打算买健康保险的,找找健康告知宽松或者支持核保的产品。
豆苗妈提醒:代刷医保卡属于骗保行为,不仅因为“不诚信”的道德问题,可能被保险公司直接拒保。还涉及违法,可能被罚款刑拘!
所以,千万不要为了省钱或方便而代刷医保卡,以免“自找麻烦”~


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参考文献: