在当今高度追求健康和颜值的社会,宝爸宝妈们可谓费尽心思从小就给宝宝的健康和颜值添砖加瓦,但是你可能忽略了破坏颜值和健康的隐形杀手——张嘴呼吸,于是一轮感叹“我终于找到丑的真正原因了,怎么不早点告诉我呢!”


这事还得从娃娃抓起,因宝宝正处于生长发育阶段,无论是外在颜值还是内在健康,都具有很强的可塑性,如果发现宝贝睡觉的时候,小嘴巴是张开的,就要注意了,杜绝张嘴呼吸,刻不容缓。


正常情况下睡眠时鼻呼吸的自然表现是上下唇微微闭合,气流很自然地交替通过左右鼻腔。鼻腔不只是空气的通道,还有温暖空气、湿润空气和净化空气的功能。睡眠时张口呼吸,不仅空气中的尘埃容易吸入呼吸道,口腔及鼻腔的内环境改变会减弱对常居病菌的抵抗力,甚至会引起口腔及呼吸道疾病,如打鼾、咽部干痒、咳嗽咳痰、慢性牙龈炎、口臭等。


通常认为,张口呼吸的发生主要是由于通过鼻腔进入的空气量不足,所以要通过口腔的呼吸来帮助。因此,任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素,均有可能导致张口呼吸的发生。


小儿鼻咽部比较狭小,而儿童时期的腺样体、扁桃体肥大又较为多见,宝宝如果由此引起张口呼吸就容易呈现出腺样体面容:颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚外翻,缺乏表情的面容。除了这两点常见的影响孩子鼻通气的因素还有:鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻前庭狭窄、肥胖等。





我们都知道张口呼吸会影响面部发育、导致牙颌畸形,甚至诱发口腔和呼吸道疾病,引起睡眠呼吸障碍,影响身体和智力发育,这已不仅是简单的颜值上受到影响,还损害了我们的身体健康,那宝爸宝妈们要怎样防治宝宝张口呼吸呢?


首先,家长要知道张口呼吸的治疗是一个多学科综合协作的序列治疗模式,需要儿科、耳鼻喉科、口腔科的医生参与。其次,我们看到宝宝张口了,但不一定是通过嘴巴在呼吸,也可能是一种习惯,所以我们要及时咨询医生,做到具体问题具体分析。



我大概整理了临床常见类型作以下分析:


1. 由于鼻腔气道阻塞影响通气而引起的由口腔代偿的张口呼吸,家长都需要先带宝宝到耳鼻喉专科诊断并治疗鼻腔通气不畅的病因,如切除过大的腺样体和(或)扁桃体,待上呼吸道完全通畅后,再酌情进行后续治疗。


2.大多数患儿在切除腺样体和(或)扁桃体后,张口呼吸的习惯明显改善,但因为长期的张口呼吸,维持下颌位置的肌肉群已适应病态的张口状况,没法很舒服地合拢嘴巴,就是闭嘴得费劲了,就会累,还是张着舒服,所以张口呼吸习惯就改不了了。


3.由于长期张口呼吸导致牙齿前突,宝宝想闭嘴呼吸也因为牙齿突而闭不上了,这种习惯性的张口呼吸仍然会造成或加重发育中宝宝的颌面畸形。



我们的序列治疗步骤大体包括:

1.去除阻塞性疾病,通畅上呼吸道。这个要有专业的耳鼻喉医生进行药物或手术治疗。


2.纠正张口呼吸不良习惯,恢复正常的鼻呼吸模式。这点相当关键,也是要由专业口腔医生配合完成。我们知道习惯的养成并不是一朝一夕可以改掉的,所以宝爸宝妈们一定要耐心的配合医生完成治疗。


(1)唇肌训练。宝宝由于长时间的张口呼吸,其上下唇多外翘,这对于外形和牙槽发育都不利,可通过唇肌训练的方法,增强口轮匝肌的闭嘴功能,促使养成闭嘴呼吸的习惯。常用的方法有抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等。


(2)被动性闭口训练法。宝宝夜间睡觉时上下唇闭合后不自觉打开,可使用特制胶布粘贴嘴唇,也可使用专门定制的呼吸矫正器进行治疗,佩戴后可以使宝宝用鼻子呼吸,逐渐养成用鼻子呼吸的习惯。


(3)前庭盾治疗法。可以用特制材料制作成像护齿牙套,放于口腔前庭部分,戴用时起到封闭口唇的作用,迫使宝宝用鼻呼吸,也可在白天佩戴作唇肌训练。现在一些早期矫治器产品如MRC也有此功能。  


(4)舌位上抬训练。其实在我们正常呼吸时,是通过舌头和软腭形成口腔后部密闭,用鼻子呼吸的。张口呼吸的宝宝,通常是舌低位的,舌体并没有上抬形成口腔封闭,而是在我们的舌头与上颚之间还有一个空间允许气流的通过,这样就容易张口呼吸。所以训练舌体上抬很重要,常用方法有弹舌、发“N”音,舔上唇法等。



3. 矫正张口呼吸造成的牙列紊乱和引导颌骨生长。在宝宝发育早期,对张口呼吸造成的部分牙颌畸形(如上颌前突、下颌后缩、上下牙弓狭窄、地包天等),可以通过比较简单的早期错颌畸形矫治获得纠正,从而避免日后的正颌手术。


4. 对于发现晚或已成年的患者,则需进行正颌正畸联合治疗,矫正颌面畸形。


“张口呼吸”不可怕,怕的是不及早干预纠正,待颌骨长好定型了再行正颌手术,不免增加难度和痛苦,越早治疗,代价越小,效果越好。纠正张口呼吸对于宝宝的健康和颜值都有很大的裨益,宝爸宝妈们你们还在等什么呢?