知妈3岁的囡囡玩耍时摔倒了,膝盖磕破了,另一处还有个血肿淤青,奶奶急忙要去煮个热鸡蛋给囡囡敷,知妈坚持伤口消完毒,那个淤青要先冰敷,婆媳两还为这个争执了一下,终于在知妈的讲解下,婆婆半信半疑同意先消毒冰敷。


宝宝学走路、幼儿玩耍时,很容摔跤常常直接扑倒,脸蛋、手肘、膝盖很容易就擦伤撞淤了,面对意外伤害,家长处理不正确妥当,就容易造成小孩受伤面积扩大,或受到感染留疤,那正确的处理办法有哪些呢?



皮肤破损,护理三步走

止血、清洗、消毒包扎


摔倒受伤后,皮肤破损首先会出血,血液在伤口处发生凝固,形成血凝块,覆盖伤口。随后机体会释放一些炎症因子,使伤口发红、发肿,小孩会感到疼痛,这时家长需要对伤口进行处理。


▌step1  止血


如果是轻微出血伤口,则不必止血,直接进行清洗-消毒阶段。


如果伤口出血比较多,可先进行止血,大部分伤口出血可以用干净的布或绷带按压伤口止血,如果没有干净的纱布,紧急情况下可考虑用干净的纸巾或者毛巾也是可以的。家长要安慰宝宝减少活动或哭闹,避免伤口进一步受损,加重出血的发生。


如果按压仍不断有血透出,在原基础上加压纱布或毛巾,保持按压力度,尽快去就近的医疗机构寻求帮助。



▌step2  清洗伤口


摔倒时,伤口往往黏了不少地面的沙子灰尘,早期及时处理污染伤口能够减少后期感染的发生。冲洗伤口时,最优的选择是生理盐水,如果没有,瓶装水、冷白开、缓和流出的冷水都可以选择,冲洗后,用消毒纱布压一压伤口,吸干水分。


▌step3  消毒包扎


清洗伤口后,如果伤口情况复杂,建议去医院处理一下,如果是小伤口,家长可以选择在家进行消毒处理,对于儿童,消毒剂首选洗必泰,但是更推荐易购且性价比高的碘伏,相对于酒精,碘伏对皮肤刺激性小一些,疼痛小一些。


含汞的红药水、和隐藏潜在致癌性的紫药水就不要再给小孩用了,还有刺激性强的碘酒(碘酊)也不建议使用。消毒完毕,家长可根据伤口的具体情况贴上创可贴,或者是用消毒纱布覆盖包扎。


皮下淤青血肿,护理三步走

冰敷、按压、热敷


小孩摔伤后,皮肤没有破损流血,但皮下看到淤青或肿起一个包,那就是皮下血管(多为毛细血管)破损,血液渗出积聚到皮下,形成了皮下血肿,外观看起来就是皮肤下淤青,甚至肿起一块。这个情况怎么处理呢?


▌step1  冰敷止血


提到淤青血肿,很多家长第一反应就是想学电视里煮个鸡蛋滚一滚或者拿一瓶“跌打散瘀”药酒用力擦揉按,在受伤后的前48小时,这些做法不但不会有帮助,还会加重血肿的情况,因为热鸡蛋让血液外流的速度加快,外力擦、揉按会加重血管的受损程度,这两个方法会导致血肿增大,疼痛加剧。


正确的做法是先给局部的淤青血肿皮肤降降温,在受伤后的前48小时,用冰敷的方法,可以使得局部血管收缩,血流减慢,减少受伤部位的出血量,使得血肿受到控制,此外,冰敷还可以减轻疼痛感觉,起到镇痛效果。


家庭可以常冰冻几个小冰袋,要用的时候,外面用小毛巾或者干净的衣服包裹着,放到受伤部位外敷,每次冰敷时间建议不要超过10分钟,如有需要,休息半个小时后可再进行下一次。

▌step2  按压止血


按压可以阻止血液渗出,减少出血量,因此在冰敷的同时,我们可以稍加按压,双管齐下。但不能用摩擦、揉按的方法,这种外力会加重血管的损伤,并带来更剧烈的疼痛。


▌step3  热敷散瘀


受伤48小时后,家长可以开始用热敷的方式帮助小孩改善受伤出的血液循环,可以用热毛巾或包裹一颗热鸡蛋,外加一些轻柔的推揉动作,帮助局部的血肿散瘀吸收。


这些情况需及时就医:



1.大量出血,持续按压止血效果不好;


2.处理污染伤口时候发现有异物在伤口内;


3.需要缝合的伤口:伤口较深、伤口面积大、形状不规则、污染重的伤口;


4.经过处理后48小时伤口愈合差或者红肿、发黑等情况;


5.如果伤口过深且伴有污染,需要接种破伤风针,如果破伤风皮试阳性,可注射破伤风免疫球蛋白;


6.伴有骨折的情况;


7.伴有器官损伤的情况,如伴有眼、耳、鼻等器官损伤时。