孩子咳嗽时,医生经常会建议家长做雾化。


大多数宝宝第一次做雾化时的现场堪称“惨烈”,他们经常会双手双脚乱踢乱打,努力扭头避开这个喷着药雾的可怕“雾化器”。而家长往往是摆出严阵以待的姿势,把雾化器紧紧地扣在孩子的口鼻上,孩子挣脱不了,急的放声大哭。

虽然知道雾化并不会给孩子打来痛苦,但是有些家长听说一种可怕的说法:雾化比输液危害还大!所以有时会犹豫要不要听医生的,给孩子做雾化?


和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样,雾化是一种给药方式。它是把药物喷成超微粒结构,通过呼吸带到气管、肺的表面粘膜,它不经过胃肠、血液循环,而是直接作用在靶器官上。


雾化的给药方式非常便捷,有效降低了不必要的用药量,最大程度地减少其他器官对药物的吸收。对于某些特定的疾病,雾化给药比口服药物所需剂量更小、起效更快。



雾化的常用药物是哪些?


糖皮质激素



较为常见的是“布地奈德”,能够局部抗炎,雾化用药的剂量很小,是口服药物剂量的0.1%-1%,而且可以很快被肝脏灭活。但是雾化吸入糖皮质激素也需要严格把握指征,一般只有在哮喘或反复喘息的长期治疗中会需要用到吸入性糖皮质激素。规范的哮喘管理,如果需要雾化吸入糖皮质激素,一般是每天都需要雾化吸入的长期治疗。

支气管扩张剂



但儿童出现哮喘的发作或反复支气管痉挛,医生确诊有下呼吸道的喘鸣,医生可能会建议给予雾化吸入支气管扩张剂缓解症状。支气管扩张扩张剂的吸入属于对症支持,但症状明显好转时就可以考虑在医生指导下停药。


化痰药



目前常用是N-乙酰半胱氨酸,可以降低痰液的粘稠度,理论上来说,雾化吸入化痰药会利于痰液排出。但是雾化吸入化痰药目前在医学界仍备有争议,并没有很有说服力的证据证明这样的干预会对孩子真正有帮助。


因此,我国在雾化吸入疗法的专家共识中,将此药物可用于特发性肺纤维化的治疗,也就是说通常最常见的呼吸道感染引起的症状,无需使用此类药物。

抗菌药



终于说到“背锅侠”——抗生素了。


绝大部分呼吸道感染是无需抗生素治疗的,而且即使需要抗生素,目前也并没有任何科学证据证明雾化抗生素会对孩子真正有帮助。

综上,家长完全没有必要把雾化妖魔化,要一分为二的看待它,既不能一棒子打死,也不能把它视为万能妙招。毕竟,并不是所有儿童常见疾病都适合做雾化的,关键时刻还是建议听从医生的建议。