在门诊工作中,总会遇到一些家长询问,医生,我孩子总是感冒,吃药不见好,如何增加孩子的免疫能力呢?


进一步询问孩子的症状,多数孩子都表现为经常打喷嚏、流清涕、鼻塞,且没有其他的情况——请家长在这种情况下,不要一味以为孩子是抵抗力低下而经常患“感冒”,更要警惕孩子是否已经患上过敏性鼻炎!


如何区分过敏性鼻炎与感冒?


过敏性鼻炎经常容易被误认为是感冒,因为其实两者有一定相似性。


感冒:由病毒引起的急性传染性鼻黏膜炎症,一年四季均可发病。其主要症状是流清涕,鼻塞,打喷嚏,少数还会有发烧,头痛,全身酸痛等。


过敏性鼻炎:又称变应性鼻炎,是由于患儿吸入了变应原(如尘螨、真菌、花粉等)后,诱发了IgE介导的I型超敏反应,俗称就是过敏了。


喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻堵是过敏性鼻炎的四大症状。而怀疑有过敏性鼻炎的儿童可进行IgE抗体及过敏原检查、过敏原鼻激发试验来进一步确诊。



了解症状,别乱治


由于过敏性鼻炎的四大症状与感冒的“流清涕,鼻塞,打喷嚏”的症状多有相似,家长就总误以为孩子是感冒了,甚至自行到药店给孩子买感冒药。


又由于感冒药的一些成分与治疗过敏性鼻炎的药物成分有相似,吃了感冒药后过敏症状改善了,家长以为治愈了感冒。可一停药,过敏症状可能反复,家长继而认为判断孩子的免疫力必须是低下了


并且,如果3岁以下幼儿得了过敏性鼻炎,以上的四大症状可以不明显。而是表现为:皮肤出现小疙瘩或皮肤比较粗糙,经常搓鼻子、揉眼睛;厌食、挑食;夜惊;鼻头大,黑眼圈。


有些孩子年龄小,不懂得表达,因为鼻痒不断用手指或手掌上下揉鼻前部、常作歪口、耸鼻等奇异动作,甚至会被误诊为儿童多动症


这种情况下,花了大量的时间金钱却吃错了药,导致情况一直没有好转甚至症状加重了才被医院确诊过敏性鼻炎。



过敏性鼻炎危害大


过敏性鼻炎对孩子的危害很大。


由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状,会造成精神不集中,记忆力及学习成绩下降。


因鼻塞经常张口呼吸,可能引发发育障碍,甚至吸入更多变应原而发展成过敏性哮喘。


那些擦不完或擤不掉的浓稠鼻涕往咽喉倒流,会使孩子的喉咙经常不舒服,引起慢性咳嗽、嗅觉机能丧失,甚至发展成中耳炎、鼻窦炎、骨髓炎。


所以如果过敏性鼻炎被误认为是小毛病而不主动求医,不仅是延误了治疗,更会影响孩子的正常生活和学习、甚至生长发育——这就得不偿失了。



过敏性鼻炎如何防治?


既然过敏性鼻炎不是小事,应如何防治过敏性鼻炎?


1、改善居住环境是关键;


2、保持室内的空气清新、流通,每天开窗2小时以上排除屋内废气;


3、勤洗空调滤网及定期对空调进行彻底清洗;

定期打扫房屋;


4、不养开花植物;


5、布制品(玩具,寝具)经常清洗,阳光晾晒或买防螨专用;


6、家居经常除尘。


那么如果患了过敏性鼻炎又怎么办呢?


首先,最重要的还是避免接触过敏性变应原,有些过敏性鼻炎儿童离开了存在变应原的环境,可以自行缓解。


另外,在药物治疗方面:首选是鼻用糖皮质激素:其局部抗炎效果强,副作用最低,而且不影响骨骼生长,家长不需要担心长期用药而影响孩子的身高。


皮质激素的效果发生于几天到几周后,不能期望在几分钟内见效。


其他药物有:H1抗组胺药(酮替芬、息斯敏、氯雷他定等)、白三烯受体拮抗剂(顺尔宁),这些药物对短时间内改善喷嚏、鼻痒和流涕效果明显。


还有特异性免疫治疗,包括舌下含化或脱敏注射,可使80-85%的患者症状明显改善,但需要的费用较多和时间较长。


手术治疗也是可选选项,但仅仅能缓解症状,不是根治方法。



通过此文,希望更多的家长认识和警惕过敏性鼻炎,做好预防工作,也让已患过敏性鼻炎的孩子及早确诊,及早治疗。



作者介绍:吴丽萍 主治医师·儿内科


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