鼻炎家族史近几年,越来越多家长在就诊时,问我们:“孩子经常揉鼻子,鼻塞,鼻涕,是鼻炎吗?”作为耳鼻喉科常见病之一,鼻炎近年的发病率确实呈明显增长趋势,而儿童则更为明显。


鼻炎的发病与遗传、环境、食品等多因素相关,其中家族变态反应病史是其发病的最主要危险因素——也就是说,如果您家里父母有过敏性疾病,那么鼻炎的发病率也会增高


当父母中的一人患有过敏症,那么他们的孩子有25%的几率会患过敏症,如果是母亲有过敏,那么这种可能性就更大。


鼻炎的主要症状


鼻炎,一般以鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞为主要症状,有时可有嗅觉减退。而且在不同时期表现可有不同:


● 婴儿以鼻塞为主,可伴有胃肠道症状,如纳差、腹痛,腹泻等。


● 幼儿则是流涕多见,较大儿童较多发喷嚏,以清晨为重,且常伴有眼痒,鼻痒和耳痒。有些孩子由于夜间鼻涕容易流入下咽或喉腔,可致反射性咳嗽或诱发哮喘。


少数患儿可有倦怠,食欲不振,体重下降,腹胀,肌肉酸痛等情况出现。部分病儿伴眼痒、流泪等眼结膜炎症状(称变应性鼻眼结膜炎)。


● 到了学龄儿童,鼻炎的突出问题是可能影响注意力和学校作业的完成,有的孩子还会伴情绪问题,比如烦躁,甚至出现睡眠障碍等。


如果您的孩子出现上述症状,建议赶紧到医院的耳鼻喉专科就诊,给予及时诊治。耳鼻喉专科医生会给孩子进行鼻腔检查,他们能发现鼻炎的特征性改变。


鼻炎的治疗


一旦确诊孩子患了鼻炎后,我们需要了解的就是治疗问题了。


儿童鼻炎的治疗原则包括四个方面:避免接触变应原,药物治疗,免疫疗法和教育管理。


首先是避免接触变应原,避免致敏物是最有效的疗法。最好能早点查出孩子对什么食物或者变应原过敏后,进行及时的规避;或是在专科医生的指导下进行药物或者免疫疗法。



鼻炎的预防


此外,根据临床指南,最根源的预防,甚至可以从母体开始——避免孩子的过敏体质,您可以选择一个好季节来受孕


比如避开花粉大量传授期怀孕生育,换言之,尽量避开5月至7月这段时间受孕。


在宝宝出生前,孕妇应避免接触螨虫、蟑螂、家畜等,尤其要戒烟;饮食均衡也要注意,需小心某些易致敏的食品,如牛奶、蛋类、花生和鱼(如果以前吃过且没有过敏症状,这些食物是可以继续吃的)。


因为,最近有研究表明:过敏原是能够通过胎盘,将子宫内的胎儿致敏的!最初的致敏危险期出现在妊娠中期。


宝宝出生后,要防止其被动吸烟;母乳时间建议至少要 5-6 个月,且不中断;在宝宝的辅食阶段,最好一个一个地引入不同的蔬菜和水果,初期注意不可食用来自遥远异国的水果——毕竟你不知道其根底。


因为,小儿出生后接触过敏原的几率更大,从出生之日起就该全面小心防范!



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作者介绍:杨琴 主治医师·儿内科


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