最近,有一些宝妈在后台留言说,发现自己宝宝臀纹、腿纹不对称,例如,一腿是三条纹,另一腿是两条纹。


赶紧度娘了一下,结果显示叫 “髋关节发育不良”,顿时被吓得不轻!


今天,我们就来盘盘它。


什么是“髋关节发育不良”?


医学名称“发育性髋关节发育不良”(英文简称:DDH)又叫发育性髋关节脱位,是儿童最常见的骨与关节发育异常之一。


女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。

 

除了双下肢皮纹不对称,髋关节发育不良在早期还可能表现为双下肢长度不等,髋关节外展活动受限或双侧不对称,髋关节外展弹响等。


回到宝妈们关心的问题:是不是所有的臀纹腿纹不对称都是“髋关节发育不良”呢?


其实,绝大多数的宝宝臀纹不对称只是单纯的婴儿肥……家长无须过于担心。(有时候会被网搜吓出心脏病)


但,也不能掉以轻心,毕竟,还有一小部分宝宝真的是“髋关节发育不良”,必须尽早治疗!



这些症状一定要引起重视!


▸ 更换尿布时,一只脚的活动受限

▸ 爬行时,一条腿向后拖

▸ 一条腿比另一条腿长

▸ 臀部或腿部皮纹不对称

▸ 脚趾行走或出现异常的“蹒跚”行走


简单2步自测


(1)让宝宝平躺,将两脚、两腿并拢,然后屈膝约90°。如果双膝高低相等为正常,单髋关节脱位时,双膝高低不相等。



(2)让宝宝平躺,两腿屈膝,试着将两腿同时外展,正常的髋关节可以外展到80~90度,DDH的孩子外展明显受限,有的只能外展到40~50度。



PS.如果家长发现异常不敢断定,建议直接带孩子去医院进行相关体格检查和超声或X线检查。


发现DDH越早,治疗越简单。


1岁以内的宝宝,通过正确的整复、固定及矫正,有望痊愈。


【Pavlik挽具】

(图源:www.nhs.uk)


1-2岁的宝宝,因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月,才能进行纠正。


超过2岁的宝宝,往往需要通过手术矫正。


总而言之,及时发现、尽早治疗,对宝宝的影响越小,要是等宝宝走路了才发现就为时过晚,错过了治疗黄金期!



如何做好前期预防?


髋关节是一个球窝关节,在宝宝出生的前6个月,球更容易在窝内松脱,到了6个月后,髋关节韧带就强壮的多了,所以预防的关键是在出生后的头6个月。


选择合适的婴儿腰背带


调整好宝宝的坐姿,选择合适的宝宝腰背带,可以预防宝宝发生髋关节发育不良,平时带娃出门建议采用“蛙式抱法”



从上图我们可以看出,左边宝宝大腿不能受到膝关节的支撑,髋关节承重负荷增加,而右边背带能托起髋关节,大腿能分开伸展,髋关节的受力小了很多。这样更有利于宝宝的髋关节发育。


左边背法让宝宝双腿被迫蜷在一起,髋关节不能自由伸展;而右边背法能够支撑大腿,使大腿和髋关节在一个相对稳定的位置,有助于保护髋关节。


选择合适的安全座椅



左边宝宝的安全座椅过紧,阻碍了腿部自然向外伸展;而右边相对宽松的安全座椅,让宝宝双腿自然分开,髋关节也可以更接近功能位,有利于髋关节的发育。


拒绝蜡烛包



包裹宝宝的时候一定要轻柔,注意不要紧裹腿部,给髋关节和膝关节留有一定自由伸展的空间,拒绝绑腿式的“蜡烛包”!


以上,就是今天的全部内容,爸爸妈妈都get到了吗?



参考资料:

1.国际髋关节脱位组织.http://hipdysplasia.org

2.uptodate.https://www.uptodate.com/contents/developmental-dysplasia-of-the-hip-clinical-features-and-diagnosis?source=related_link#H3958734177,2017/07/13

3.https://www.nhs.uk/conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip/

4.中华医学会小儿外科分会骨科学组, 中华医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组. 发育性髋关节发育不良临床诊疗指南(0~2岁) [J]. 中华骨科杂志,2017,37( 11 ): 641-650. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.11.001