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娃的精力到底有多旺盛？
有个比喻非常贴切：永！动！机！
宝宝天生活泼好动，在成长过程中，难免遇到一些磕磕碰碰的小意外，比如摔倒、被利器割伤之类的......
「伤口不大，要不要打破伤风？」
「被猫狗咬伤要不要打破伤风？」
「什么情况下必须打？」
带着这些疑问，今天跟大家聊一聊“破伤风的那些事儿”。
什么是破伤风？
破伤风是由破伤风杆菌经过皮肤或黏膜破口进入人体，在缺氧环境下繁殖并分泌破伤风痉挛毒素，引起的一种严重的感染性疾病。
破伤风痉挛毒素有多毒？
北京大学人民医院急诊科的王传林主任说：理论上来讲，1克破伤风毒素能毒死600万以上的人，相当于一个中等城市的人口。
吓死宝宝了！
更可怕的是：任何伤口都有可能感染破伤风（不过不同类型的伤口感染风险不同）！
▽
老人儿童破伤风死亡率近100%
破伤风的潜伏期一般为3~21天，在潜伏期内，感染者没有任何症状和不适。
可一旦过了潜伏期......感染者会出现：
如果没有及时治疗，老年人和婴幼儿的破伤风病死率接近100%，即使经过积极治疗，全球范围内的病死率依然高达30%～50%。1
破伤风虽可怕，但是可以预防
预防破伤风通常有2种方式：破伤风针和破伤风疫苗。
划重点
破伤风针≠破伤风疫苗，它们是两种不同的免疫保护方式。
1 破伤风针
我们常说的破伤风针，是指通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式，属于被动免疫，包括破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）。
破伤风抗毒素（TAT）：保护周期28天左右
马血清制成的抗体
过敏反应高
每次注射前都要进行皮试
破伤风免疫球蛋白（TIG）：保护周期7天左右
人血清制成的抗体
过敏反应发生率较低
不用皮试
破伤风针的优点是见效快；但是缺点也很明显，保护周期短，而且有过敏性休克风险。
2 破伤风疫苗
破伤风疫苗指的是儿童接种百白破疫苗或者白破疫苗中的“破”，是一种破伤风类毒素的制剂，可以诱导我们自身产生抗体来获得保护，属于主动免疫。
通过以上对比，可以看出：破伤风针只能提供短暂的、临时的保护，真正能够起到长期保护效果的是破伤风疫苗。
我国从1978年开始实行儿童计划免疫，1988年先后实现“四苗”接种率达到85%的目标。
“四苗”
①卡介苗
②百白破三联疫苗——百日咳、白喉、破伤风疫苗
③脊髓灰质炎疫苗
④麻疹
也就是说，1988年后出生的孩子（现在应该是孩子他妈他爸啦！），基本上都已经接种过百白破疫苗（即打过破伤风疫苗）。
什么情况下需要打破伤风？
受伤后是否需要打破伤风针和破伤风疫苗，需要根据伤口情况、已经接种破伤风疫苗的剂数，以及距离最后1针破伤风疫苗的时间来决定。
如果孩子发生外伤，家长该如何判断如何处理呢？
为大家列了一张表。建议收藏起来哦，以备不时之需：
这3个问题，家长一定也想知道
Q1：打了五联，还要不要打破伤风疫苗？
A：五联疫苗里也包含百白破。
宝宝如果正常接种了五联疫苗，同样视为全程接种过百白破疫苗。那么在5年（或者10年）内，如果出现破皮流血，可以不必打破伤风针。做好伤口的清洁和消毒工作即可。
Q2： 被动物咬伤需要打破伤风吗？
A：看情况。
一般来说，被动物咬伤本身不会传播破伤风，大家更应该关注的是狂犬病疫苗！
咬伤后首先用肥皂水对被咬的部位进行彻底清洗和碘酒消毒。如果咬伤造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风疫苗，破伤风疫苗可以和狂犬病疫苗一起打。
PS，被人咬伤也要打破伤风！
人的口腔内有1000多种细菌，而且涵盖的类别比较多，咬伤以后很容易蔓延，所以如果伤口过深，也一定要引起重视。
Q3：没有受伤，可以打破伤风疫苗吗？
A：可以！
对于高危人群可以预防性地提前接种破伤风疫苗。
高危人群包括：易发生创伤者、妊娠期妇女（接种破伤风疫苗可预防产妇及新生儿破伤风）、军人及警察、军校警校在校学生、监狱服刑人员、高校新生、出国人员、建筑及野外工程作业人员、特殊爱好人群（潜水、攀登）等。
破伤风疫苗的保护效果可持续10～15年，具体接种程序为在第0天、1个月后、7个月后各接种1剂，共3剂，每5～10年加强1剂。
宝宝成长过程中，磕磕碰碰在所难免，爸爸妈妈赶紧回家翻看一下接种本，如果没有按时、全程接种百白破疫苗，要记得及时补上哦~
参考文献：
1.杨贵博,王传林.破伤风预防现状及常见误区[J].创伤外科杂志,2014(1):94-96.
2.破伤风抗毒素使用说明书
3.宁桂军, 吴丹, 李军宏,等. 全球2010～2014年白喉、破伤风和百日咳免疫预防和发病水平现况分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2016(2):159-164.
4.世界卫生组织：
https://www.who.int/health-topics/tetanus/#tab=tab_2
5.中国创伤救治联盟等. 中国破伤风免疫预防专家共识. 中华外科杂志, 2018, 56(3): 161-167.
