娃的精力到底有多旺盛?


有个比喻非常贴切:永!动!机!


宝宝天生活泼好动,在成长过程中,难免遇到一些磕磕碰碰的小意外,比如摔倒、被利器割伤之类的......

 

「伤口不大,要不要打破伤风?」

「被猫狗咬伤要不要打破伤风?」

「什么情况下必须打?」

 

带着这些疑问,今天跟大家聊一聊“破伤风的那些事儿”。


什么是破伤风?

 

破伤风是由破伤风杆菌经过皮肤或黏膜破口进入人体,在缺氧环境下繁殖并分泌破伤风痉挛毒素,引起的一种严重的感染性疾病

 

破伤风痉挛毒素有多毒?

 

北京大学人民医院急诊科的王传林主任说:理论上来讲,1克破伤风毒素能毒死600万以上的人,相当于一个中等城市的人口。


吓死宝宝了!


更可怕的是:任何伤口都有可能感染破伤风(不过不同类型的伤口感染风险不同)!





老人儿童破伤风死亡率近100%

 

破伤风的潜伏期一般为3~21天,在潜伏期内,感染者没有任何症状和不适。

 

可一旦过了潜伏期......感染者会出现:



如果没有及时治疗,老年人和婴幼儿的破伤风病死率接近100%,即使经过积极治疗,全球范围内的病死率依然高达30%~50%。1



破伤风虽可怕,但是可以预防

 

预防破伤风通常有2种方式:破伤风针和破伤风疫苗。


划重点


破伤风针≠破伤风疫苗,它们是两种不同的免疫保护方式。



 1  破伤风针


我们常说的破伤风针,是指通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式,属于被动免疫,包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。

 

破伤风抗毒素(TAT):保护周期28天左右

 

马血清制成的抗体

过敏反应高

每次注射前都要进行皮试


破伤风免疫球蛋白(TIG):保护周期7天左右


人血清制成的抗体

过敏反应发生率较低

不用皮试

 

破伤风针的优点是见效快;但是缺点也很明显,保护周期短,而且有过敏性休克风险


 2  破伤风疫苗


破伤风疫苗指的是儿童接种百白破疫苗或者白破疫苗中的“破”,是一种破伤风类毒素的制剂,可以诱导我们自身产生抗体来获得保护,属于主动免疫



通过以上对比,可以看出:破伤风针只能提供短暂的、临时的保护,真正能够起到长期保护效果的是破伤风疫苗

 

我国从1978年开始实行儿童计划免疫,1988年先后实现“四苗”接种率达到85%的目标。

        

“四苗”

卡介苗

百白破三联疫苗——百日咳、白喉、破伤风疫苗

脊髓灰质炎疫苗

麻疹


也就是说,1988年后出生的孩子(现在应该是孩子他妈他爸啦!),基本上都已经接种过百白破疫苗(即打过破伤风疫苗)。


什么情况下需要打破伤风?


受伤后是否需要打破伤风针和破伤风疫苗,需要根据伤口情况、已经接种破伤风疫苗的剂数,以及距离最后1针破伤风疫苗的时间来决定。

 

如果孩子发生外伤,家长该如何判断如何处理呢?

 

为大家列了一张表。建议收藏起来哦,以备不时之需:





这3个问题,家长一定也想知道

 


Q1:打了五联,还要不要打破伤风疫苗?

 

A:五联疫苗里也包含百白破。

 

宝宝如果正常接种了五联疫苗,同样视为全程接种过百白破疫苗。那么在5年(或者10年)内,如果出现破皮流血,可以不必打破伤风针。做好伤口的清洁和消毒工作即可。

 

 


Q2: 被动物咬伤需要打破伤风吗?

 

A:看情况。

 

一般来说,被动物咬伤本身不会传播破伤风,大家更应该关注的是狂犬病疫苗!

 

咬伤后首先用肥皂水对被咬的部位进行彻底清洗和碘酒消毒。如果咬伤造成的伤口过深或伤口被污染,则有感染破伤风的风险,需及时接种破伤风疫苗,破伤风疫苗可以和狂犬病疫苗一起打。


PS,被人咬伤也要打破伤风!


人的口腔内有1000多种细菌,而且涵盖的类别比较多,咬伤以后很容易蔓延,所以如果伤口过深,也一定要引起重视。

 

 


Q3:没有受伤,可以打破伤风疫苗吗?

 

A:可以!

 

对于高危人群可以预防性地提前接种破伤风疫苗

 

高危人群包括:易发生创伤者、妊娠期妇女(接种破伤风疫苗可预防产妇及新生儿破伤风)、军人及警察、军校警校在校学生、监狱服刑人员、高校新生、出国人员、建筑及野外工程作业人员、特殊爱好人群(潜水、攀登)等。

 

破伤风疫苗的保护效果可持续10~15年,具体接种程序为在第0天、1个月后、7个月后各接种1剂,共3剂,每5~10年加强1剂。

 

 

宝宝成长过程中,磕磕碰碰在所难免,爸爸妈妈赶紧回家翻看一下接种本,如果没有按时、全程接种百白破疫苗,要记得及时补上哦~



参考文献:

1.杨贵博,王传林.破伤风预防现状及常见误区[J].创伤外科杂志,2014(1):94-96.

2.破伤风抗毒素使用说明书

3.宁桂军, 吴丹, 李军宏,等. 全球2010~2014年白喉、破伤风和百日咳免疫预防和发病水平现况分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2016(2):159-164.

4.世界卫生组织:

https://www.who.int/health-topics/tetanus/#tab=tab_2

5.中国创伤救治联盟等. 中国破伤风免疫预防专家共识. 中华外科杂志, 2018, 56(3): 161-167.