据新闻报道,自8月20日以来,安徽寿县保义镇数百名居民陆续出现发热、呕吐、腹痛、腹泻症状。


据寿县卫健委8月23日通报,此为「志贺菌」感染所致。


下面,我就带大家了解一下志贺菌是什么?它是如何传播的?如何治疗由它引起的感染?以及如何预防被它感染等六个问题。


志贺菌是什么?


志贺菌,听起来比较陌生,但提到它的俗称痢疾杆菌,我相信大家都听说过,它是细菌性痢疾(俗称菌痢)的主要致病菌。


志贺菌这个名字的由来,源于它的发现者是日本的科学家志贺。


全球每年约有1.2亿人次感染细菌性痢疾,其中约99%以上发生在发展中国家,2/3为5岁以下儿童。
此病在我国也是常见病,一年四季都有发生,高发时间在每年的7、8、9月。根据我国疾病预防控制局发布的全国法定传染病疫情概况,每年8月份细菌性痢疾的发病人数都在一万人上下。



志贺菌是如何传播的?


志贺菌通过直接人传人或者通过受污染的食物和水传播,所以它在我国被归为乙类传染病,属于法定上报的传染病。
志贺菌因为能耐受胃酸,所以它可以通过胃进入小肠并在小肠繁殖,随后,大量细菌到达结肠并入侵结肠细胞。
它的传染力极强,少至10个细菌就可以致病。

被志贺菌感染后的典型症状是什么?


典型症状表现为发烧、腹部绞痛,以及血性、黏液性腹泻。
最初常为水样便,但48小时后可能转为血性和黏液性大便,伴有“里急后重”表现,即下腹坠胀,排便欲望强烈,但却无法排尽。

志贺菌的病程是多久?


潜伏期数小时至8天不等,大多数为1-3天。
如果不使用抗生素,病程持续的时间平均为7天。
所有的感染患者都应该及时治疗。使用抗生素可以缩短病程,减少传播。有研究证实,抗生素治疗可使发热和腹泻的持续时间减少约2天。及时使用抗生素治疗可以缩短细菌排出的时间,从而降低人与人之间传播的风险。

哪些药物可以治疗志贺菌感染?


根据流行病史,临床表现,粪便常规检查,可初步诊断志贺菌感染,粪便培养为志贺菌属阳性可以确诊。


如果有可能,应该根据抗生素药敏试验结果选择抗生素。可选择的抗生素通常包括喹诺酮类(比如环丙沙星或者左氧氟沙星等)、以及第三代头孢菌素(比如头孢克肟或者头孢曲松等)。


当脱水严重时,需要适当补液,轻症选择口服补液盐,重症则需要输液。


重要提示:志贺菌感染引起的腹泻应该立即就医,在医生的处方下使用抗生素治疗。


如何预防志贺菌感染?


感染的传染源包括患者和带菌者,轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要的传染源。


志贺菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道感染。


1)保证饮用水、生活用水安全


不喝生水,确保饮用保存妥当的凉开水。不使用未经消毒和处理的生活用水。当前,我国南方地区洪涝灾害严重,尤其要注意洪水褪去后的生活用水的消毒工作。


2)保证食物安全


适当冷藏和烹饪食物。食物要煮熟,尽量不吃未加工至全熟的蔬菜瓜果,不吃隔夜剩菜剩饭,将食物妥善收纳在冰箱中。


3)经常洗手


手卫生很重要。新冠疫情期间,我们一直强调做好手卫生工作,包括六步洗手法、免洗手部消毒液的使用都有落实到位。预防志贺菌感染,手卫生也同样有效,不能放松。


尤其是家里有小朋友的家长,在孩子吃饭前,外出玩耍之后,一定要提醒小朋友正确规范地洗手消毒。


4)隔离和治疗腹泻病人


根据流行病史,临床表现,粪便常规检查可初步诊断志贺菌感染,粪便培养为志贺菌属阳性可以确诊。一旦确诊,要隔离患者至临床症状消失,粪便培养2次阴性。


以上就是志贺菌感染应知应会的六个常见问题,大家如果仍有疑问,欢迎在评论区留言。



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