在之前推文的留言区,有不少网友留言问:过敏性鼻炎导致眼睛痒,用什么眼药水?


过敏性鼻炎导致的眼睛痒,学名是“过敏性结膜炎”。过敏性结膜炎是由于眼睛接触了花粉、霉菌、尘螨或者动物的皮毛等过敏原后导致结膜受到刺激产生了炎症。


过敏性结膜炎在春秋两季的过敏季更容易出现,高发人群是儿童。过敏性结膜炎最典型的症状是眼睛痒。同时还可能伴有眼睛红、眼睛肿等症状。下面,针对这些症状,盘点一下相应的治疗药物。

 

主要用于缓解眼睛红的药 


大多数急性过敏性结膜炎具有自限性,通常持续时间不超过24小时,不需要长期用药治疗。


症状表现只是轻微的眼睛干涩、发痒、发红,分泌物增多,可以先短期使用一些含抗过敏成分和缩血管成分的滴眼液,比如萘敏维滴眼液。


此类滴眼液抗过敏成分是马来酸氯苯那敏,缩血管的成分可能是:


Ø  四氢唑啉(tetrahydrozoline)

Ø  羟甲唑啉(oxymetazoline)

Ø  萘甲唑啉(naphazoline) 

Ø  赛洛唑啉(xylometazoline)


我知道大家海淘的一些眼药含有此类成分,为方便大家核对,我就把对应的英文也放上了。


含这类成分的眼药每天使用不要超过4次,用药疗程不要超过2周,因为使用超过2周,可能引起反弹性充血,反倒加重症状


主要用于缓解眼睛痒的药


一般来说首选抗过敏的滴眼液,因为眼药局部给药起效快,效果好。但如果合并有过敏性鼻炎,则要首选口服抗过敏药。


需要注意的是,如果合并有干眼症,则不能选口服抗过敏药,因为这会加重干眼症状。 抗过敏滴眼液有很多种,对于每月发作超过2天的患者,可以选用【盐酸奥洛他定滴眼液】、【盐酸氮卓斯汀滴眼液】、【富马酸酮替芬滴眼液】、以及【富马酸依美斯汀】。 


虽然大多数此类药物在数分钟内起效,但用药疗程一般都要2周左右, 不要用了1-2天看到好转就停药 , 因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。



主要用于消炎消肿的药?


当结膜发红、肿胀、疼痛厉害,上述药物不能有效缓解时,可以使用有消炎消肿作用的滴眼液。


消炎消肿的眼药通常有两类:一类是【非甾体抗炎药】,另一类是【激素】。


►  非甾体抗炎药


用得比较多的有【普拉洛芬滴眼液】,一般每天4次,每次1滴,症状完全好转后可以停药。


还有【双氯芬酸钠滴眼液】,每天使用4-6次。


也可以选择【溴芬酸钠滴眼液】,每天使用2次。


► 激素


激素的使用一定要由医生开处方,在医生指导下使用,而且使用前需要排除一些禁忌症,比如角膜溃疡、真菌性角膜病等不能使用激素。


常用的激素类滴眼液是【氟米龙滴眼液】,有0.1%和0.02%两种浓度,浓度低的抗炎作用相对弱一些,不良反应也少一些,医生会根据个体患者病情的严重程度进行推荐。


除此之外,还有【氢化可的松滴眼液】、【醋酸泼尼松龙滴眼液】、【氯替泼诺滴眼液】,以及【妥布霉素地塞米松滴眼液】等,都是处方药,都需要在医生指导下使用。


需要注意的是,激素类滴眼液大多是混悬液,一定要摇匀之后再使用,平时放置的时候,也要尽量竖直放置。


合理使用激素类滴眼液,能够快速、有效地控制眼部炎症和病情。但如果使用不规范,不仅疗效差,还可能导致严重的不良反应,所以不要自己随意使用。


使用此类药物时,可能会导致眼压升高,因此用药时间不能过长,一般不超过2周,如果病情需要使用2周以上,需要密切监测眼压。


人工泪液起到辅助治疗作用


过敏性结膜炎也可以使用人工泪液。人工泪液除了有润滑的作用外,也有助于稀释和冲洗掉过敏原,因此适用于眼痒伴有眼干、异物感的患者。


在眼痒发作期间,可以用冷藏的人工泪液全天频繁使用,通常建议选择不含防腐剂的人工泪液,比如玻璃酸钠滴眼液(商品名海露)、羧甲基纤维素钠滴眼液(商品名亮视、潇莱威)、聚乙烯醇滴眼液(商品名瑞珠)等。


当需要人工泪液和其他滴眼液联合使用时,建议每种滴眼液之间要间隔3-5分钟,以便滴入的第二种滴眼液不会冲洗掉第一种。


当然,上述所有眼药都只是控制症状,而不能根治过敏性结膜炎。治疗过敏性结膜炎的关键,是避免接触已知的过敏原,尤其是症状比较严重的患者。


此时正值秋季过敏的高峰期,要尽可能远离蒿草丛生的公园等地,出门记得戴好口罩、戴好框架眼镜甚至护目镜,进门及时清洗鼻子和脸。


控制过敏性结膜炎,防护和用药同等重要。


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