入夏之后,有许多因蚊虫叮咬前来就诊的患者。有哪些有效的防蚊手段?市面上的防蚊手环是否有防蚊作用?对于婴儿孕妇等特殊人群哪些防蚊手段是安全的?今天,我们请皮肤科医生跟大家分享一些安全可靠的防蚊措施。


为什么要防蚊?


理由大家都清楚:


◈叮咬后瘙痒,疼痛;

◈叮咬后局部皮损抓破后继发感染;

◈严重的叮咬局部反应媲美烧烫伤:单侧肢体肿胀,水疱,大疱;



◈蚊虫叮咬后发生休克的偶有人在;

◈蚊虫传播疾病,比如疟疾、寨卡病毒、西尼罗河病毒。


艾滋病毒会不会经蚊子传播?


别笑,这是个严肃的问题,而且在门诊上我被问过N次。


答案是否定的。


一方面是因为HIV病毒不会在蚊子体内存活或繁殖;


另一方面是蚊子饱餐一顿后消化完才寻找下一个目标(比我们人有节制),所以上一次叮咬的血液不会输入下一个人的体内。



有效防蚊的方式?


1. 减少蚊子繁殖的环境


首先,让蚊子不能生孩子,没有“人口红利”可以使用。


方法很简单也不残忍,蚊子繁殖需要水环境,蚊子一生四个阶段(卵-孑孓-蛹-蚊子)中的前三个阶段都是在水中完成的,特别是静止不动的水;所以,如果能将家里或房子周围、小区里的静水特别是污水清理干净,就是在给蚊子“节育”啦!


2.避免蚊子叮咬


避开蚊子——蚊子喜欢在早晨和傍晚出没,它也“怕晒”;避开沼泽或湿地等蚊虫栖息的地方。


物理防蚊——房间安装纱窗、使用蚊帐,外出穿上长衣袖遮盖皮肤非常有效。防晒不要只盯着防晒霜,帽子、墨镜、衣物等“硬防晒”其实能给我们更多的保护。



化学防蚊——这有两种,杀虫剂 insecticide和驱蚊剂insect repellents(为方便妈妈们“全球购”,以下部分商品会中英文双标)。


首先,安慰一下紧张的孕妈孕爸和宝爸宝妈们,经美国环境保护署(EPA)注册的杀虫剂和驱蚊液可安全用于孕妇和哺乳期妇女;关于儿童驱蚊液,可参考美国FDA和美国儿科协会的建议。


杀虫剂 insecticide


二氯苯醚菊酯Permethrin,可喷撒在衣物,帐篷,睡袋,但不能直接喷在皮肤上;目前经二氯苯醚菊酯Permethrin处理过的防蚊衣,已经商品化,可以购买。


驱蚊剂insect repellents


种类很多,比如DEET(避蚊胺)、Picaridin(派卡瑞丁)、KBR3023(羟乙基哌啶羧酸异丁酯)、Bayrepel(羟哌酯)、Icaridin(埃卡瑞丁)、OLE(柠檬桉叶油)、PMD(对薄荷基-3,8-二醇)、IR3535(伊默宁)



这里我们列举最有效和安全的两种:


◈避蚊胺(DEET)


优点:全球安全使用超过70年,是目前驱蚊剂的“金标准”。


不同的浓度驱蚊时间不一:

▸10%浓度提供2小时保护;

▸24%大约提供有效保护5小时;


缺点:使用感受度差点:油,粘;


含有避蚊胺的产品有Cutter、 OFF!和Skintastic等。


◈派卡瑞丁(Picaridin)


效果次于DEET


优点:同样安全使用很多年,不粘、不油、无味。


含有派卡瑞丁的产品有Sawyer Picaridin Insect Repellent(20%浓度),Cutter Advanced(7%浓度) and Cutter Advanced Sport(15%浓度)等。



给特殊人群的防蚊建议


来,孕期妈妈看这里——


1.纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效;


2.二氯苯醚菊酯Permethrin可安全用于孕妇和哺乳期妇女,可喷撒在衣物上,但不能直接喷在皮肤上;



3.美国疾控中心CDC建议使用DEET,即使是在孕早期。


婴儿防蚊看这里——


1.纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效;


2.2月以内婴儿不能使用驱蚊液;


3.2月以上婴儿可以安全选择避蚊胺(DEET)或者派卡瑞丁(Picaridin);


4.驱蚊液可以直接喷在皮肤上;



5.不能直接将驱蚊液喷在婴幼儿面部,应该是喷在父母手上,然后拍在孩子面部。



驱蚊手环有用吗?


很遗憾,驱蚊手环是没有用的。基于《新英格兰杂志》的对照研究、美国儿科学会及加拿大政府公告及uptodate,都已经证实它是没有用的。


同样,目前没有证据显示,电磁波/超声波设备的驱蚊有效性。



防晒霜、防蚊液能同时用吗?


可以,但一定记得是先使用防晒霜,再使用驱蚊液。因为驱蚊液需要挥发才能发挥作用,前后使用颠倒后会增加驱蚊液经皮吸收的风险。



可以选择防晒霜和驱蚊液2合1的产品吗?


不推荐。因为防晒霜在室外的正确使用方法是需要每2小时补充一次,2合1产品会导致驱蚊液的过量使用。



参考资料:

1.www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011699#t=articleResults

2.www.canada.ca/en/health-canada/services/about-pesticides/insect-repellents.html

3.www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents 

4.www.uptodate.com/contents/prevention-of-arthropod-and-insect-bites-repellents-and-other-measures




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