作为新手妈妈,你是否焦虑过是不是要给宝宝补钙?去儿保,医生开了钙剂,是不是也纠结过是不是要吃?那么,到底怎么去判断宝宝是否缺钙?到底需不需要日常补钙以及怎么补钙呢?


首先,我们来看看,我们的宝宝到底是否缺钙?严格来说,现在没有任何一种检查可以直接判断宝宝缺钙。常说的微量元素测血钙或者用骨密度测定,都不是很准确。


我们身体里的钙,绝大部分是在骨头里,所以外周血中的钙含量是极少的,大概只有1%左右。而骨密度,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。


成长期的婴儿的骨密度本身偏低,婴儿至青春期骨矿物质含量随年龄增长而增加。一般不建议宝宝常规测量骨密度和微量元素。


那到底怎么判断呢?要在分析宝宝每天的摄入量的基础上,结合宝宝的表现及检查结果来综合判断。常说的枕秃、肋骨的轻度外翻或者爱出汗,都不一定代表缺钙,如果不放心,还是要去医院找医生来判断。



那么要不要给宝宝日常补钙呢?我们先来明确一下,孩子每天需要摄入多少含量的钙,根据2013年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:



那宝宝摄入钙以什么来源为主呢?那我们要知道哪些食物的钙含量比较高?


母乳:每100毫升食物含钙量:30mg,钙磷比例(2:1)最适合宝宝的需要,消化、吸收、利用率高。但是需要提醒的是母乳为主的宝宝,妈妈应该保证足够的钙摄入,哺乳期推荐的每日钙摄入 量为1200mg。


配方奶粉:每100毫升食物含钙量:40-60mg


鲜牛奶:每100毫升食物含钙量:104mg


酸奶:每100毫升食物含钙量:118mg


因此一般来说,在婴儿时期,以奶类为主食的宝宝,摄入了足够的奶量的情况下,钙剂摄入是足够的。只需要根据推荐量补充维生素D,促进钙的转化吸收就可以了


。而幼儿期的宝宝,即便添加了辅食,还是建议配方奶粉或其他奶制品不可缺少。这个年龄段的孩子建议不要过早转为纯牛奶,主要由于纯牛奶里面的钙磷比例对宝宝肾脏负担更高。


当宝宝3岁后可过渡到纯牛奶或者酸奶。如果宝宝不喜欢喝奶,奶酪也是合适的选择。对于4~10岁的儿童,每日饮奶至少250ml,对于11~17岁的儿童青少年,每日饮奶250ml~500ml。



但这些奶制品可不要过量,也不能当水喝,不管是酸奶还是纯牛奶,都有其他的矿物质,包括钙在内的矿物质过度摄入会加重肾脏负担,还可能导致肾结石。


奶酪热量高,糖分也不低,所以一不小心孩子吃成了小胖子。过量钙摄入会干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏;严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至引发肾衰竭等。


Tips:选购奶类时,配料表看清楚,生牛乳在第一位的比较好,最好选择口味清淡的含糖量少的。乳糖不耐受的宝宝可以选择特殊配方和制作的奶制品。


除了牛奶,我们日常食物中也都含有钙:比如豆制品、肉类、深色的蔬菜、坚果。但是注意,其实骨头汤补钙效果很差,而且汤里的脂肪嘌呤偏高,容易导致痛风。


图片来源:临床营养网


所以一个饮食多样化,饮食均衡的孩子,是可以在日常饮食中摄入足够的钙,并不需要额外的钙剂补充。不过同样的推荐常规补充维生素D。


那如果宝宝真的缺钙了,到底应该怎么补呢?最重要的一点是遵医嘱!不要自行补钙,不要过度摄入,不论是钙剂还是维生素D,过度摄入都是有害的,都会导致中毒!


市面上的钙剂形形色色,下面看下他们的含量和特点


图片来源:刘桂红《口服钙剂的合理应用》


碳酸钙含量较高,但多为片剂,对于儿童来讲可能难以服用,可以选择葡萄糖酸钙和颗粒型的钙剂。同时不要忘记维生素D的补充。但是要规律规范,遵医嘱!


读完以后,你的疑惑有没有得到解答呢?


参考文献:

1. 2013《中国居民膳食营养素参考摄入量》

2. 《中国食物成分表2009》

3. 刘桂红. 口服钙剂的合理应用[J]. 中国基层医药,2003,10(6):565. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2003.06.063.

荫士安,王茵. 奶类是儿童日常膳食的重要组成部分[J]. 中国儿童保健杂志,2007,15(6):569-569,610. DOI:10.3969/j.issn.1008-6579.2007.06.003.