我们总是羡慕新生宝宝柔软、娇嫩的皮肤,但是殊不知他们也是非常脆弱的。其实宝宝刚出生时并不是我们在电视上见到的那样红润、光滑,他们的皮肤上覆盖一层灰白色胎脂,具有保护作用,几个小时之后才逐渐被吸收,露出柔嫩的皮肤。


皮肤是我们身体最大的器官,是我们与外界环境之间的屏障,具有保护和调节的功能。但是新生儿皮肤屏障功能尚未发育完善,与我们成人的皮肤结构存在差异,容易导致皮肤相关疾病。



新生儿宝宝的皮肤具有以下特点:


1.宝宝皮肤较薄:新生儿皮肤的厚度是成人皮肤的十分之一,表面角质层尚未形成,真皮比较薄,组织纤维少,但是毛细血管发育良好,因此他们的皮肤看起来很红润,常常一些轻微刺激便会使皮肤充血。如果宝宝猛烈地大哭或者母亲分娩的时候缺氧窒息、抬头娩出困难等,可造成皮肤下出血。如果宝宝活动过多,碰撞、摩擦容易引起皮肤擦伤、破损。


2.皮肤体温调节能力弱:新生儿宝宝体表面积大,皮下脂肪少,体温调节中枢功能不完善,调节体温功能差,不能很好适应外界温差的变化。在炎热的夏季,室温过高、包裹的过多时,由于汗腺功能欠佳,不易散热,常常出现针头大小的汗疱疹。而在过冷的环境下,新生儿体温容易下降,出现硬肿症。



3.皮肤控制酸碱能力差:宝宝皮肤表面有的一层弱酸性保护膜,但是由于新生宝宝的皮肤对酸碱的控制力差,过酸或过碱均可导致酸碱平衡失调,引起皮肤损伤。比如粪便中的酶类如蛋白酶和脂酶可对皮肤产生刺激,使PH升高,可引起尿布皮炎。


4.宝宝皮肤抵抗力差:新生儿宝宝的皮肤局部防御能力差,常受到各种因素的影响,易患各种皮肤病。如果产妇有阴道炎,分娩时,宝宝的皮肤容易受到细菌或真菌的侵袭而感染。


5.宝宝皮肤色素层薄:新生儿皮肤黑色素生成少,色素层薄,容易被阳光中的紫外线灼伤。


了解了新生儿宝宝的皮肤特点,我们接下来需要知道的是日常生活中如何更好的呵护宝宝的皮肤


1.作为孕产妇,我们应该注意个人卫生,尽量避免发生阴道炎等妇科炎症,给胎儿提供一个健康的宫内生长环境。


2.保持室内空气新鲜,避免环境温度过高或过低,环境温度保持在22-24℃,湿度保持在55%-65%,定期进行空气消毒。不要给宝宝包裹太厚或太薄。可以适当进行户外活动,但是不要在强光下暴晒,注意防晒。


3.接触宝宝前后均要认真用肥皂洗手,照顾宝宝要剪短指甲。凡是患有皮肤病的家属,均不能与新生儿接触。宝宝的用物洗净后放在阳光下晾晒数小时或者采用高温的方法进行灭菌。


4.注意宝宝的皮肤清洁卫生,根据情况每天或隔天用温水洗澡。洗澡时,做好水温监测,先放冷水再放热水,水温控制在37-39℃,以手臂内测试水温以热而不烫为宜。并用干净柔软的毛巾擦干全身,特别是头颈、腋窝、会阴及其他皮肤皱褶处,注意力度要适中,不可将皮肤擦破。



5.每日用清水清洗臀部、外阴及周围皮肤,保持干燥。勤换尿布,每次大小便后均需更换尿布,选用质地柔软、透气性好、吸水性好的尿布,大小合适,松紧适宜,尿布不适用塑料布包扎于外部。大便后用清水冲洗肝门及周围皮肤。


6.不要过度清洁皮肤。清洁后若要给新生儿涂抹保湿护肤品,建议尽量避免挑选香味浓郁和有鲜艳颜色的,因为护肤品导致过敏的主要元凶就是其中所添加的色素、香精等。千万不要给新生儿随便涂抹药物或其他东西,避免使用含有乙醇的湿巾,因为宝宝的皮肤血管丰富吸收和透过力强,处理不当则会引起接触发炎。


7.经常检查宝宝的皮肤情况,如皮肤出现异常,及时去医院就诊,遵医嘱使用药物。


新生宝宝的皮肤比较娇嫩,需要我们仔细呵护,稍有不慎可能会导致皮肤屏障破坏,引起宝宝抵抗力下降,一定要引起重视。



参考文献

1.邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].第5版,北京:人民卫生出版社,2018:19.232-236.

2.刘慧娟,梁爽,陈华等.新生儿皮肤损伤风险评估研究进展[J].中国护理管理,2019,19(11):1729-1733.