在线客服儿童保健门诊常见宝宝牙齿上出现黑渍，家长们担心不已，那么这些黑渍是什么，怎么形成的？有哪些危害及注意事项呢？
宝宝牙齿上黑渍的可能原因及危害
1.黑色素沉着：牙外源性色素沉着主要是指由于食物、药物、料中的色素沉积在牙表面引起牙着色，牙内部组织结构完好，只影响牙齿的美观，不影响牙的功能[1]。
2.龋齿：宝宝牙齿表面坚硬的釉质尚未发育成熟，牙齿矿化度又低，所以最容易受细菌腐蚀，形成龋齿（即虫牙）有些宝宝牙齿上的黑点就是龋齿的早期症状[2]。
3.清洁不到位：家长日常没有注意宝宝口腔卫生、不刷牙、饭后不漱口、经常吃甜食等。小孩子出现牙齿色素沉淀，最主要原因和不注意口腔卫生有关。餐后，很多食物会残留在牙齿表面，如果没有及时的清理口腔卫生，还会使细菌进入牙齿里面，从而使牙齿出现龋坏[3]。
4. 缺钙或缺少微量元素：早在20世纪60年代，研究者就发现氟能促进牙釉质再矿化，并降低牙釉质对酸的溶解性。有观点认为，唾液与色素沉着有很大关联，若唾液中长时间维持低浓度的氟离子，则氟离子就能与其中的钙、磷离子共同作用形成含氟矿化系统，从而有利于抑制牙釉质脱矿、维持牙齿矿物质的完整性”，减少龋齿发生[4]。
面对牙齿黑渍，
宝爸宝妈们该怎么办呢？
1.每天早晚帮助孩子清洗牙齿，吃完饭或吃完奶后给孩子喝几口白开水漱口，并注意饮食均衡，营养全面，以保证牙齿能健康发育。
2.少吃油腻食物和甜食，这些食物都会使口腔里面出现细菌，有时候还会出现口臭。
3.针对早期牙损伤的具体情况及孩子的年龄采取不同的治疗措施。比如：年龄小，龋齿又不太严重的孩子可在家每天用含氟牙膏涂擦牙齿表面；也可以去医院用防龋齿涂料涂擦。Bratthall等发现，使用含氟牙膏的儿童可将龋患率减少20%~40%，部分儿童甚至超过50%[5]。
4.牙面上一旦形成黑渍，单靠刷牙很难完全刷干净，需要通过洗牙、喷砂、抛光等，才能恢复牙齿的洁白，但这些措施难免会让原本光滑的牙釉质表面出现一些细微的坑洼。这样会使色素更容易堆积，更难清除，易滋生细菌，加速牙齿损坏。
5.家长要每天检查孩子刷牙的效果。
参考文献：
[1]陈曦,芮昕,陈恒恒,张玮,冯希平,叶玮.儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着关系研究[J].口腔医学,2012,32(3):173-175.
[2]孟兰兰.牙缝里那些黑黑的是什么[J].中华养生保健,2019,(6):17.
[3]秦廷飞.儿童替牙期龋齿发生与饮食、口腔卫生习惯的相关性研究[J].健康必读,2019,(15):235.
[4]咏梅，乌兰其其格，耿红娟．乳牙龋病病因的相关性研究[J]．中国药物经济学，2014(6)：68—69．
[5] BRATTHALL D，HANSEL-PETERSSON G，SUNDBERG H.Reasons for the caries decline[J].Eur J Oral Sci，1996，104（25）：416-422.
