每个宝宝出生之后,都需要进行儿童保健,儿保到底是干什么的,有没有必要做?以下给予仔细介绍。


儿保是什么?


儿童保健是对宝宝进行全面、整体的身体健康检查和发育评估,进一步发现潜在的健康问题。许多儿童期的健康问题可以在发展为儿童成年健康问题之前得到纠正。通过健康筛查、健康饮食和有规律的体育活动,可以帮助你的孩子养成良好的生活学习健康习惯。


儿童保健主要内容是评估儿童从出生之后到成人,所有发展领域的情况,如:生长发育、社交情感、运动、语言、认知和自我照顾。当发现有延迟时,可以早期干预,帮助婴儿追赶上同龄人。


常见的儿保项目有哪些


儿童保健最重要时间是宝宝出生到一周岁,这个年龄阶段主要包括以下内容:


新生儿健康检查


宝宝出生后到离开医院之前,会接受许多的健康检查,例如,头围、长度、体重和血压,激素、视力、听力、消化、新陈代谢、骨骼和肌肉状态,如果有必要,还需要做查血的检查。


铅筛查


美国儿科学会(AAP)建议所有婴儿在6,9和12个月接受铅风险评估,并在六岁之前进行额外的筛查。



生长发育


每次儿保都需要给宝宝做头围、身高和体重的检查,评估体格发育情况,9个月之前儿保科医生都会进行标准化评估,称为发育筛查。


感觉运动,语言和认知检查


这些测试通常包括在宝宝每次健康检查中,称为发育监测。儿保科医生会判断这些指标与年龄是否相符,是否达到里程碑。


儿保时间表


AAP建议宝宝出生的第一周和第1,2,4,6和12个月大需进行儿保检查。


第一次儿保(1个月)项目:


体格发育:体重、身长和头围,生长发育曲线;


喂养情况:新生儿应该24小时之内进食8-12次;

小便和大便情况:新生儿应该每天至少6次小便,每天大便情况可以不一样,大多数母乳喂养的新生儿应该每天大便至少3次以上,而6周后,母乳喂养的婴儿可能几天没有排便。配方奶粉新生儿应该每天排便1次;


睡眠:新生儿应该每天睡14-17小时;


运动、智力:可以跟踪人脸,可以眨眼转头,惊吓哭闹;手臂和脚能平直移动;有吮吸、握拳、频繁伸腿和惊吓反应。


第二次儿保(2个月)项目:


体格检查:体重、身长和头围,生长发育曲线;


喂养情况:24小时之内母乳喂养8次,配方奶粉780-840ml;


小便和大便情况:小便次数略微比1个月减少,母乳喂养婴儿大便为柔软大便或者稍微偏稀,配方奶粉大便稍微干燥一些;


睡眠:母乳喂养婴儿晚上睡眠4-5小时,配方奶粉婴儿晚上睡眠5-6小时,然后吃奶一次;


运动、智力:可以识别父母的脸和声音;可以微笑;可以仰头躺在妈妈肚子上;可以抓住拨浪鼓玩具。



第三次儿保(4个月)项目:


体格检查:体重、身长和头围,生长发育曲线;


喂养情况:依然给与母乳或者配方奶喂养;


大小便情况:小便规律,可以几天解一次大便,软大便;


睡眠:婴儿每天睡眠12-16小时,夜间睡眠5-6小时;


运动、智力:听到声音可以笑和尖叫;手能放在胸前;坐时头部能直立;能抬头,前后滚动。


第四次儿保(6个月)项目:


体格检查:体重、身长和头围,生长发育曲线;


喂养情况:开始添加辅食,建议最开始添加强化铁米粉,观察添加辅食之后有没有呕吐、腹泻或皮疹的不良反应;


大小便情况:大便次数逐渐减少,如果大便干燥,那么是便秘;


睡眠:6个月婴儿每天睡眠12-16小时;


运动、智力:可以说“baba,dada,gaga”的字;能够伸手抓东西,可以把东西从一只手传递到另外一只手;双向滚动;支撑可以独坐。


6个月以上儿童保健项目


6个月到1岁期间,宝宝应每2到3个月检查一次;1岁到3岁期间,宝宝应每6个月检查一次;3岁以上儿童需每年检查一次。


具体内容和六个月之前的儿童类似,针对具体年龄阶段,不仅仅有体格发育的监测,还有大运动、精细运动、语言能力、个人-社会能力的评估,系统问诊和查体,以及一些针对性检查。医生会整合上述信息,及时发现孩子的生长发育偏离,帮孩子排查健康隐患。


参考文献:

Black MM, Walker SP, Fernald LCH, Andersen CT, DiGirolamo AM, Lu C, McCoy DC, Fink G, Shawar YR, Shiffman J, Devercelli AE, Wodon QT, Vargas-Barón E, Grantham-McGregor S; Lancet Early Childhood Development Series Steering Committee. Early childhood development coming of age: science through the life course. Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):77-90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31389-7. Epub 2016 Oct 4. PMID: 27717614; PMCID: PMC5884058.

Peacock-Chambers E, Ivy K, Bair-Merritt M. Primary Care Interventions for Early Childhood Development: A Systematic Review. Pediatrics. 2017 Dec;140(6):e20171661. doi: 10.1542/peds.2017-1661. Epub 2017 Nov 14. PMID: 29138363.

https://kidshealth.org/en/parents/checkup-6mos.html