宝宝舌苔有颜色怎么办?


正常舌苔是什么样子?宝宝正常舌头中根部会有薄薄一层白苔,仔细观察,可以看见宝宝粉红色的小舌头,如果看到孩子是这样的舌苔,就不要担心孩子的身体不好啦!


如果舌苔有其他颜色,首先需要排除是否有食物、药物染苔后,再具体问题具体分析。


白色:白苔在临床上最常见,白苔一般属肺,表证、寒证,但临床上也有里证、热证见白苔,如薄白而润为风寒、薄白而燥为风热、寒湿之里证可见白而厚腻之苔;但需要注意哺乳儿有乳白苔可属正常现象。


黄色:可有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同,一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。


灰黑色:多主热证,亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。



宝宝生了鹅口疮怎么办?


很多妈妈发现宝宝口腔里有一层白白的的东西,有点像奶垢,但是擦也擦不掉,稍微用力擦几下,好像有点出血了,怎么回事?这就是传说中的鹅口疮啦!



大多数情况下,鹅口疮不会导致疼痛或出现其他症状,少数情况下,鹅口疮会导致口腔黏膜损伤,引起疼痛,影响进食。但出现鹅口疮后,不只会导致口腔问题,还可能出现消化道症状,出现腹泻,更严重的会出现败血症、脑膜炎等全身感染问题,鹅口疮不能大意,还是需要治疗的。 



宝宝得了鹅口疮,可以将制霉菌素涂于口腔患处,制霉菌素可有效抑制白色念珠菌生长及繁殖。建议使用制霉菌素混悬液,但国内仅有制霉菌素片,需在医生指导下配置,勿擅自用药,绝大多数健康足月儿及没有免疫缺陷病的孩子,局部使用抗真菌药即可治愈,若是顽固性、反复复发及全身感染等效果欠佳情况,需再次就诊进行评估。


怎样预防再次感染?在整个治疗过程中,需预防环境中的白色念珠菌再次进入口腔。如:奶瓶、奶嘴煮沸消毒,妈妈乳头涂抹制霉菌素(每日3~4次),内衣高温熨洗,注意宝宝手卫生及定期清洗消毒玩具。


宝宝口气太重怎么办?


很多家长朋友们会反映,孩子口气“太重”,是上火了么,这么小的娃就口臭了?那我们就从,口臭是怎么回事,该怎样处理来进行介绍。


口臭的原因及处理:


(1)口腔卫生差:我们的口腔中有大量的微生物,口腔清洁不到位,基数庞大的微生物们就会利用食物残渣、脱落的上皮细胞、菌斑等,产生大量臭气(一些挥发性硫化物:硫化氢、甲硫醇等)。最直接、简单的方法,就是好好刷牙,做好口腔清洁工作!(关于各年龄段口腔清洁的知识,之前的文章中有详细赘述)


(2)口腔内缺乏水分:口腔内缺乏水分,唾液的分泌会大量减少,影响其口腔清洁作用,无法抑制细菌繁殖,导致口臭。而宝宝们精力旺盛,运动量大,易出汗、口感,若没有及时补充水分,会导致唾液分泌不足。该怎么办?随时带水,督促宝宝勤喝水,补充水分,也可选择一些水分丰富的水果进行补充。


(3)饮食原因:如进食大蒜、洋葱等刺激性食物,口气会非常重,因为这些食物会产生“臭气”:甲硫丙烯,大部分通过呼吸排出体外。吃了这些食物后,家长要帮助小朋友及时漱口、甚至刷牙,如果不方便大一些的宝宝可选择咀嚼口香糖。


(4)口腔问题:如果宝宝有蛀牙、牙周炎、牙龈炎等口腔问题,也会引起口臭。那么就要定期去看牙医,早发现、早解决牙齿问题。


(5)鼻腔异物:这种原因可能是宝宝独有的,有些宝宝会把小弹珠、米粒、小豆子等塞进鼻腔内,时间久了,会引起鼻腔感染,出现异味,被认为是口臭。如果口臭时间长,排除其它问题后,需考虑这种情况,去医院做进一步检查。


(6)张口呼吸:有些宝宝呼吸方式不正确,用嘴巴呼吸、嘴总是半张着,会导致口腔干燥、唾液分泌减少,引起口臭,前文中有提及。张口呼吸原因复杂,可能是一种习惯性动作,也可能是某些疾病,如鼻炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等,建议去五官科做进一步检查。


(7)其他疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染、糖尿病、肺部及肝肾疾病等都会产生特殊气味。如有以上情况,口臭只是小问题,治疗原发病更重要。


宝宝乳牙龋坏或者提前脱落怎么办?


有些传统观念认为宝宝乳牙龋坏或者提前脱落没有问题,反正以后会换恒牙,早掉晚掉没关系,妈妈们不要不以为然,这种想法可能正在毁掉孩子的口腔健康。


乳牙龋坏或早失可能导致恒牙畸形、恒牙早脱、加剧龋齿、影响咀嚼功能、偏侧咀嚼等情况,既影响健康也影响美观。



在这种情况下,家长一定要带宝宝及时就医,医生会确认替换恒牙是否近期内萌出,如马上萌出则不需特殊治疗,若短期内不会萌出,通常建议佩戴间隙保持器,防止其他牙齿占据空隙,保证恒牙萌出。


参考文献:

[1] 诸福棠实用儿科学(第8版)[J]. 中国医刊, 2015, 50(03):48.

[2] http://www.qbaobei.com/chengzhang/852888_2.html

[3] Candida infections in children. UPTODATE. 2017.

[4] Treatment of oropharyngeal and esophageal candidiasis. UPTODATE. 2017.

[5]高山,王正坤. 口臭的病因、诊断及治疗[J]. 国外医学(口腔医学分册), 2001, 28(2):113-115.

[6]https://health.sina.cn/awyh/art/5b07e28ce4b08b0aac11206b.html?contenttype=1&channel=1610242833.