在线客服在成长过程中，孩子的营养是家长们最关心的问题。除了身高、体重等判断儿童营养状况的指标外，很多家长会特别关注到儿童的“血色”或“气色”。
“你家宝宝脸色不好，不会是贫血吧？”，这是很多家长会考虑的问题。脸色不好就一定是贫血？贫血就一定是营养不够？
No！接下来我们一起了解下贫血那回事儿。
贫血有哪些一般特征？
贫血并不是字面上的血液贫乏，而指的是血液内的红细胞或血红蛋白数量（红细胞中的一种成分）低于正常值。贫血的表现有很多，与导致贫血的原因、轻重程度及发生急慢等有关。
往往以皮肤（面、耳轮、手掌等）、粘膜（睑结膜、口腔黏膜）、甲床苍白为突出表现，所以我们所说的面色不好只是贫血的突出表现之一，重度贫血甚至可以表现为面色蜡黄。
除了以上我们容易观察到的表现外，贫血还可能出现呼吸、心跳加速、脉搏加强、血压增高、食欲减退、恶心、腹胀、便秘、精神状态不佳、注意力不集中、情绪易激动、头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等表现。
长时间贫血可出现疲倦乏力、生长发育迟缓、营养低下、毛发干燥等问题。
贫血有哪些类型？该怎么应对？
一般通过验血常规我们就能发现贫血，一旦发现贫血，我们更重要的是找到贫血的原因。如前所述，贫血就是血液中的红细胞减少，那么红细胞的生成障碍、红细胞破坏以及红细胞丢失三种情况是造成贫血的主要原因。根据不同的原因，贫血有不同的类型。
（1）生理性贫血
生理性贫血是指由于婴儿生长发育迅速，2-3个月时（早产儿较早）会出现轻度贫血，这种一般3个月之后会慢慢改善，一般不需处理，定期监测血常规变化就可以了。
（2）缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血
最常见的红细胞生成原料缺乏所导致贫血就是缺铁性贫血；其次是缺乏维生素B12及叶酸所导致的巨幼细胞性贫血。这两种都属于营养相关的贫血，发病缓慢。
缺铁性贫血除了上述一般的贫血表现外还可能有缺铁的表现，比如异食癖；而巨幼细胞性贫血常较早出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎等，还可能引起神经精神的异常。
这两种贫血在医生通过检查鉴别后会针对病因补铁、补充维生素B12及叶酸等治疗。少见的还有骨髓生成红细胞减少，如再生障碍性贫血，以及感染、中毒、肿瘤等引起的骨髓造血障碍等。
病因不同，其治疗及预后相差很大，有的可自愈，有的必须行造血干细胞移植治疗。
（3）溶血性贫血
红细胞破坏引起的贫血即溶血性贫血，听过最多的应该是蚕豆病及地中海贫血，这类贫血可以表现为贫血、黄疸、肝脾肿大、血红蛋白尿（浓茶色尿），急性的溶血可以出现发热、寒战、乏力、甚至休克等。
引起溶血的病因也很多，需要找对病因进行治疗，有的去除病因及对症治疗即可治愈，如蚕豆病，治愈后避免进食蚕豆及其制品，忌服相关药物等即可避免再次患病。而有的需切除脾脏甚至造血干细胞移植。
（4）失血性贫血
红细胞丢失引起的贫血，通俗来讲就是出血所致，这类贫血表现出贫血及出血的症状，如常见的消化道出血、外伤出血，严重急性的出血可出现休克危及生命，其治疗主要是找到出血的原因并针对性止血，必要时输血治疗。
贫血表现复杂多样，可轻可重，一旦怀疑贫血应及时医院就诊，咨询专科医生。
参考书目：第八版儿科学、第八版诸福棠实用儿科学
