很多宝妈提到hpv疫苗总是抱怨连连:也忒难抢了,排队时间超过两年,从9价等到了4价,那我要不要打4价?

hpv疫苗为啥一阵难求,豆苗妈就帮大家好好盘一盘“HPV疫苗”。


HPV疫苗有什么用?


宫颈癌疫苗这两年特别受追捧,很多地方都缺货,还要提前预约,那为啥它这么“火”呢?


因为宫颈癌是目前世界上唯一一个能通过疫苗预防的癌症,接种HPV疫苗就可以有效预防它。接种HPV疫苗不仅可以预防可能是宫颈癌早期征兆的细胞变化,而且可以实实在在地预防浸润性宫颈癌。


HPV疫苗又叫宫颈癌疫苗,正式名称叫【人类乳头瘤病毒疫苗】,它不仅能降低HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险,还能预防HPV病毒引起的外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌等。



世界卫生组织(WHO)认为,在9-45岁的女性中,有条件的话,都推荐接种HPV疫苗。女性最佳接种时间是首次性行为前。所以这个疫苗,不仅要打,还要尽早打!


另外,男性也可以接种HPV疫苗,男性接种四价和九价HPV疫苗可以预防可能引起喉癌、阴茎癌和肛门癌的HPV感染以及尖锐湿疣。同时,男性接种HPV疫苗能够减少将HPV传染给性伴侣的可能性。由于目前HPV疫苗在内地开展的临床研究和通过的审批都只支持为女性接种,因此男同胞还不能进行接种。


HPV疫苗有哪些种类?


目前在我国上市的HPV疫苗有三种:二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。



这个价是指“疫苗覆盖的HPV病毒型别数量”,也就是说,2价预防2个病毒型别,4价预防4个型别,9价预防9个型别。这里给你画了一张HPV疫苗一览表,看起来会更直观:

世界卫生组织(WHO)对三种疫苗的推荐立场并无差别,因为三种疫苗都能提供非常好的保护效果。但比起2价和4价,9价对于高危型别的预防范围更广,因此,我们建议有条件的话可以优先选择9价


但由于我国内地的审批原因,不同宫颈癌疫苗获批的接种年龄不同,2价的接种年龄是9-45岁,4价是20-45岁,9价是16-26岁。


如果你想打9价,但是又超龄了,那该怎么办呢?


如果有条件,可以考虑去9价年龄限制更宽的地区接种,比如我国的港澳台地区,如果没有条件,那最好的方法就是不要拖,本着“尽早接种尽早保护”的原则,尽快选择2价或者4价完成接种


讲到这儿,一定还有宝妈心存疑问,这里列了4个大家比较关心的关于HPV疫苗的问题,一次说清。


你关心的4个问题


问题1  有性生活了,孩子都生了,还有必要接种吗?

答案是:有必要。


虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果最优,但是对于已经发生过性行为的女性,接种HPV疫苗也有良好的保护作用。同时,考虑到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低,已发生过性行为的女性仍可以接种HPV疫苗。


问题2  接种前要提前去做HPV检测吗?


答案是:没必要。


一般情况下,极少有人感染的病毒亚型与所接种的疫苗完全吻合,疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低。因此,即便感染过HPV,接种疫苗可以预防其他基因型的感染。因此,接种前不用特地做宫颈癌筛查了。


问题3  如果检测有HPV感染,还要接种疫苗吗?


答案是:可以接种。


HPV病毒可以再次感染,且感染所有型别HPV的可能性较小,接种HPV疫苗可以预防疫苗覆盖的其他基因型别感染。 


问题4  已经接种了2价或4价,还能再接种9价吗?


答案是:根据9价疫苗说明书提供的信息,目前尚无临床数据支持9价疫苗与其他HPV疫苗互换使用。如果完成了3剂4价PHV疫苗接种后需要接种9价疫苗,则至少间隔12个月后才能接种9价疫苗,而且需接种后3剂。



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参考资料:

中华预防医学杂志 2019 年8月第 53 卷第8期