什么是手足口病?


手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见的传染病。主要是五岁以下的儿童常常中招,六个月到两岁的儿童感染手足口病以后,症状往往要比大年龄的孩子严重,一般表现为发热,以及手足、口腔、臀部等部位长出疱疹。


引起手足口病的肠道病毒有二十种,最常见的是柯萨奇病毒a组、b组以及肠道病毒71型,而其中引起重症手足口的又以肠道病毒71型多见。


手足口病是通过什么途径传播的?


手足口病的患者以及没有症状的隐性感染者是主要的传染源,主要通过三种途径传播:粪-口传播,口-口传播,直接接触传播。也就是说,如果易感者接触了含有肠道病毒的粪便、唾液,或者咽部分泌物污染的食物,很可能被感染。另外,如果易感者直接接触患者穿破的水泡,也极有可能被感染。


手足口病有哪些主要症状?


手足口病的潜伏期一般有三到七天,在潜伏期没有明显的症状,多数病人都是突然起病。约半数的病人一开始会出现发热,并出现丘疹或者疱疹。


疱疹主要长在手、足、口、臀四个部位。大家想想长了口腔溃疡是不是会痛呢?一样道理,孩子口腔长了疱疹也是非常不舒服,所以大部分的孩子得了手足口病以后会出现流口水、进食差的情况。


不幸得了手足口病怎么办?


很多家长马上想到要吃药。其实不是这样,因为手足口病为自限性的疾病,没有任何特效抗病毒的药物。


在孩子高热且精神状态不好时可以使用退热药,多饮水,注意加强营养和休息,做好口腔卫生;最好进食温凉的流质或半流质食物;防止过度疲劳,引发机体抵抗力降低,而出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症;皮疹一般不需要特殊处理。


手足口病没有我们想象中的那么可怕,绝大部分孩子可以在一周内自愈,不会留下后遗症,当然也不能轻视。因为少数个别的重症患者也可能出现脑膜炎、心肌炎、肺水肿等情况,极个别的患儿病情进展迅速,还可能出现急性肺水肿导致死亡的情况。这些重症的情况多发生在3岁以下的孩子,罪魁祸首往往是EV71型病毒。


什么情况下需要看医生?


出现以下这些症状时,提示病情严重,必须马上看医生:


1.持续高热不退,超过24小时,即使口服退热药也很难退热,小便明显减少,烦燥不安;

2.频繁呕吐,特别是喷射状的呕吐;

3.头痛难忍;

4.精神萎靡,烦燥不安,嗜睡甚至昏迷等;

5.出现肢体抖动,站立不稳的情况;

6.呼吸急促,或者面色苍白,四肢冰冷,大汗淋漓,这些症状都预示着孩子的病情严重。


哪些措施可以预防手足口病?


我们送给您十八字口诀:“打疫苗莫轻视,勤洗手多通风,吃熟食勤锻炼。”


我们建议接种EV71疫苗,可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病,特别是减少重症病例和死亡病例的发生。


“莫轻视”是因为手足口病的致病病毒种类比较多,得过一次手足口病,并不代表就不会得第二次。因此即使感染过手足口病的患儿,还是要做好预防措施。


“勤洗手”,家长要督促孩子勤洗手,特别是外出玩耍回家后,应先洗手再进食。家长在接触宝宝或替宝宝换尿片、洗屁屁的前后也要注意洗手。


“多通风”,家里要多通风透气,在手足口病的流行季节,家长要少带孩子去商场、超市、室内娱乐场、麻将室等人多密集、通风有限的场所,尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。


“吃熟食”,教育孩子不要吃未经清洗的瓜果或者来源不明不安全的食物,避免病从口入。


“勤锻炼”,定期锻炼可以帮助心脏、血管的血液循环更有效地运转,增强体质,更有效的对抗病毒。


当然勤洗手,多通风,勤锻炼,适用于所有的传染性疾病的预防。



不可忽视的“同胞兄弟”


我们把疱疹性咽峡炎看作是手足口病的同胞兄弟,因为临床上这两种疾病经常混为一谈,因为二者症状有些相像,而且都属于自限性的疾病。


疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽部疱疹为特征的疾病,大多由柯萨奇a组病毒、疱疹病毒、EV病毒引起,传染性比较强,属于发病率比较高的疾病。


疱疹性咽峡炎的传染途径,与手足口病一样,也是粪-口以及口-口接触传播。


疱疹性咽峡炎的潜伏期一般是两到四天,临床表现为高热、咽痛、流口水、食欲不振、呕吐甚至抽搐等。检查时可以看到患儿咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上,可见多个2-4毫米大小灰白色的疱疹,周围有红晕。这些疱疹会在爆发的一到两天后形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位,整个病程在一周左右。


绝大部分的疱疹性咽峡炎愈后好,也属于自限性的疾病。如果出现同手足口病一样的表现,提示可能有并发症,病情重,需要马上就医并且住院观察。


怎样护理疱疹性咽峡炎的患儿?


首先要保证休息以及睡眠,休息对提高患儿的机体免疫,以及恢复体力非常的重要。其次如果孩子有高热,或者明显的不适,可以口服退热药。第三,摄入足够量的液体,包括非酸性饮料,比如苹果汁和梨汁等,然后在饮食方面要注意,摄入的食物柔软、清淡、有营养。如果患儿因为口腔疼痛拒绝进食,可以试着食用冰淇淋,一是有一定的止痛作用,二是可以补充一定的热卡。如果口腔疼痛,拒绝进食任何的食物和水,出现尿少、唇干、烦燥不安等脱水表现,可能需要住院治疗。


怎样预防疱疹性咽峡炎?


遗憾的是,疱疹性咽峡炎发病率虽然高,但目前尚未纳入法定传染病管理,没有对应的疫苗。主要的预防措施是勤洗手,疾病流行期间少去人群聚集、通风差的公共场合,托幼机构加强消毒,家中多通风,勤晒衣被等。



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