宝宝的体格发育是衡量健康的重要指标,家长除了可以测量身高、体重及头围来监测宝宝的体格发育状况外,还可以通过测量宝宝的上臂围来观察宝宝的发育情况。


本文我们主要来讲讲6~12月龄宝宝上臂围的发育特点,家长们可以看看自己的宝宝是否达标。


下图是世界卫生组织专家委员会推荐的6~59个月儿童的上臂围参考数据:


6-59月龄男孩上臂围参考范围


6-59月龄女孩上臂围参考范围


* 其中Mean指平均值,-1SD指小于同年龄同性别儿童平均值的1个标准差,正常值为-2SD~+2SD


但是不同种族的儿童上臂围发育是不同的,且既往我国关于儿童上臂围的报道集中在2000年左右,这些报告主要集中在儿童营养不良。2015年,首都儿科研究所集中报道了我国10个不同地区儿童上臂围值得测量情况,并进行了数据分析,如下图:



由上图我们可以看到,宝宝上臂围在出生后第1年增长的速度最快,其中在9月龄左右达到峰值,9~12月龄以后增长速度减缓,这也与宝宝的身长、体重发育规律相符。


世界卫生组织建议在没有条件测量体重及身长的情况下,可用上臂围筛查五岁以下儿童的营养状况,一般上臂围值>13.5cm则表示营养状况良好;12.5~13.5cm称为营养中等;<12.5cm则表示宝宝存在营养不良,需至儿童专科医院就诊,以查明宝宝营养不良的原因,对因治疗。


那么,家长在日常生活中该如何促进宝宝上臂围的发育呢


上臂围的发育与宝宝的营养状况密切相关,婴儿生长发育旺盛,身高、体重等增长迅速,对能量及营养的需求均较高,并且婴儿期宝宝消化功能欠佳,机体对碳水化合物的储存也不多,容易造成营养不良。所以促进宝宝生长发育,首先要保证宝宝营养的均衡


婴儿期要及时添加相关辅食,添加辅食应根据宝宝体格生长、神经发育、摄食技能、社交技能几方面发育状况决定引入其他食物,一般应在体重达6.5~7kg,保持姿势稳定、控制躯干运动扶坐、从勺进食等,此时年龄多为4~6月龄。具体可以参考下图:



充足的营养是宝宝维持生命和身心健康极为重要的因素之一。


在胎儿、婴幼儿时期,机体生长发育十分迅速,将完成生长发育的第一个高峰,早期识别宝宝营养不良至关重要,上臂围可作为宝宝筛查营养不良的一个指标,快去看看你家宝宝上臂围是否达标吧!


参考文献:

1.     de Onis M, Yip R, Mei Z. The development of MUAC-for-age reference data recommended by a WHO Expert Committee. Bull World Health Organ. 1997;75(1):11-8. PMID: 9141745; PMCID: PMC2486977.

2.     Tong F, Fu T. Upper arm circumference development in Chinese children and adolescents: a pooled analysis. J Physiol Anthropol. 2015 May 30;34(1):24. doi: 10.1186/s40101-015-0062-6. PMID: 26024838; PMCID: PMC4455988.

3.     儿科学第9版,人民卫生出版社,2018