宝宝2岁了,爱笑,爱跳,活泼开朗,可爱极了,可最近妈妈发现宝宝运动的时候老是爱喘粗气,平常安静时一般不会出现这种情况,带着心中的种种疑问求助了我们医生。


1-3岁宝宝可能出现喘气粗的原因是什么?父母该如何处理?带着这样的问题,我们一起来共同了解一下。



首先我们来了解一下儿童呼吸系统的特点 :


(一)   上呼吸道(鼻、咽、喉)的特点


鼻:它是呼吸系统的第一道防线,具有吸附灰尘和加热、加温的作用。幼儿鼻腔小、粘膜柔嫩,血管丰富,无鼻毛,易感染致呼吸困难,且鼻腔四通八达,鼻腔一旦感染,可波及到耳、喉、眼等。


咽:儿童的扁桃体炎发生率高;咽鼓管粗短且直,呈水平位,上呼吸道感染后,易发生中耳炎。


喉:相对成人狭窄,感染、发炎会影响到呼吸。幼儿的声带不够坚韧,易充血,造成声音嘶哑。幼儿喉部的保护性反射机能尚不完善,吃食物时说笑,容易将未嚼碎的食物呛入呼吸道。



(二)下呼吸道:气管、支气管


气管、支气管是宝宝的呼吸的第二道防线(纤毛运动清扫呼吸道的灰尘与细菌到咽部。)


儿童气管、支气管相对成人狭窄,发育不完善,缺乏弹性组织,粘液腺分泌不足,粘膜上有丰富的血管,纤毛运动差,清扫呼吸道能力差,所以不仅易感染且易发生阻塞,导致呼吸困难。


(三)肺:气体交换站


幼儿肺泡数量少、容积较小,若被粘液阻塞,也易引起呼吸困难。



结合以上儿童呼吸系统特点,如果孩子在平静时不出现喘粗气,正常生命体征平稳,运动后出现喘粗气,要考虑以下几种常见情况:


第一、生理学性喘气:


儿童喉、支气管相较成年人狭窄,运动以后耗氧量增加,促使张口呼吸更多新鲜空气以缓解机体的缺氧状态,大量气体通过相对狭窄部位时出现喘鸣及喘粗气;


第二、支气管哮喘:


如果患儿既往有过敏体质或患有过敏性鼻炎,气道长期处于高反应状态,运动时耗氧量增加,出现支气管痉挛、气流受阻,患儿也会出现喘气粗的情况。


第三、心脏的疾病:


当患儿有先天性心脏病等的时候,血运会出现异常导致气体交换异常,运动时出现明显供氧不足,也会出现喘气粗情况。



第四、先天性呼吸道的畸形:


呼吸道畸形会影响气体分布及交换,运动后会有更加明显缺氧表现,而出现张口呼吸,喘粗气。



那么小朋友出现运动后喘粗气情况,我们父母应该如何处理呢?


1、若出现运动后喘粗气,休息后明显缓解,宝宝也没有过敏体质,既往也无先天性心脏病等疾病,家长可以先观察,注意科学锻炼身体,多喝水,保持环境湿度,暂无需其他特殊处理。


2、若运动后喘粗气伴有明显的口唇发绀,意识不清,下蹲后会明显缓解,家长首先需要注意以下几点:


①先让患儿安静下来,家庭有备用氧的,可以予吸氧治疗;


②需要移除室内的鲜花等产生刺激味道较大的物体


③家长需要定期将室内进行清理,避免滋生大量尘螨引发孩子频繁出现哮喘的症状;


④家长也要避免养猫狗宠物,猫狗宠物的毛发在被哮喘儿童吸入后会诱发哮喘。



做好以上四点后建议带患儿到正规医院进一步诊疗,完善相关辅助检查,如:血常规、过敏原、肺功能、胸部CT等,排除病理因素引起可能,明确病因。



另外家长应了解促进呼吸系统发展的方法


(一)培养幼儿良好的卫生习惯


1.养成用鼻呼吸的习惯,充分发挥鼻腔的保护作用。

2.教育幼儿不挖鼻孔,以防鼻腔感染或引起鼻出血。

3.教育幼儿咳嗽、打喷嚏时,不要面对他人,用手帕捂住口鼻。教给幼儿正确的擤鼻涕方法。

4.不要让幼儿蒙头睡眠,以保证吸入新鲜空气。

 


(二)   室内应经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜 。

 

(三)   科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动 经常参加户外活动和体育锻炼,可以加强呼吸肌的力量,促进胸廓和肺的正常发育,增加肺活量;还能提高呼吸系统对疾病的抵抗力,预防呼吸道感染。


 

(四)严防呼吸道异物,培养幼儿安静进餐的习惯,不要边吃边说笑。教育幼儿不要边玩边吃小食品,更不可抛起来“接食”。


(五)保护幼儿声带 


选择适合幼儿音域特点的歌曲或朗读材料,每句不要太长,每次练习时,发声时间最多在4~5分钟内。鼓励幼儿用自然的声音唱歌、说话,避免高声喊叫。