经常会有家长发现，宝宝不自觉的开始反复挠耳朵，哭闹不止，甚至会有挠伤耳廓的情况出现。


有勇猛的家长就开始又是挖耳勺、又是棉花签的给宝宝挖耳朵；


有紧张的家长满脸焦虑，束手无策，直接抱着宝宝跑去看门诊：“大夫，我家宝宝的耳朵到底怎么了？”


宝宝出现挠耳的表现到底是怎么一回事？我们应该怎么办？今天我们就谈谈这个话题。



急性中耳炎


当宝宝出现挠耳，哭吵不止时，我们应该首先考虑到宝宝是否患有急性中耳炎。


一说到中耳炎，人们便会联想到耳朵流脓，因为容易被人发现，故能及时就诊。


但是有很大一部分患中耳炎的儿童并没有耳朵流脓的表现，正由于不易被发现，所以危害较大。


儿童是中耳炎的好发人群。




一方面，儿童咽鼓管较成人短、平、宽，咽鼓管软骨段管壁容易闭合，因此发病率较成人为高；


另一方面，由于儿童难以描述耳痛、耳闷，或仅有挠耳、哭吵等症状，家长容易忽视，导致宝宝听力下降、耳后骨膜下脓肿等表现。


因此，应该带宝宝至儿童医院耳鼻咽喉科门诊行外耳道清洗后，耳内镜检查，如发现鼓膜急性充血、鼓室积脓，应用足量抗生素控制感染，麻黄素滴鼻以利咽鼓管引流等。


外耳道湿疹


湿疹是指由多种内外因素引起的特应性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作等。


耳部湿疹是湿疹中的一种，好发于婴幼儿。


对于急性期渗液较多的宝宝，可用炉甘石洗剂清洗，口服抗组胺药物，避免刺激，如热水烫洗，挠耳、接触过敏源等。


尽量减少接触肥皂、洗衣粉、洗涤精等刺激物。家长还需要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。



真菌性外耳道炎


真菌性外耳道炎又称为外耳道真菌病，是真菌侵入外耳道后，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的炎性疾病。


此类疾病由于可以导致宝宝外耳道不适或奇痒，所以经常可见宝宝挠耳等动作。


真菌性外耳道炎的诊断除了凭借耳科医师的经验外，还需要常规行外耳道分泌物涂片找真菌检查，部分小朋友可能还需要行真菌培养甚至是活检。


对于诊断真菌性外耳道炎的宝宝，以局部治疗为主。


一方面应该清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥；


另一方面应局部应用抗真菌药物，耳鼻喉科门诊定期复诊检查。


耵聍


耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨皮肤耵聍腺皮脂腺的分泌物，有保护外耳道皮肤及粘附灰尘等作用。


因为耵聍的存在，部分宝宝偶有耳内发痒而出现挠耳的表现。


年轻的妈妈们则爱为孩子掏耳朵，而且非要把它掏干净不可，殊不知，这是一种不好的习惯，容易掏伤宝宝的外耳道而诱发感染。


所以如果小朋友挠耳不频繁，耵聍又不太多的话，是可以不必经常清理的，如果需要清理也建议带宝宝至儿童医院耳鼻咽喉科门诊，进行耵聍清洗。


宝宝耳部不适需警惕

如有问题，切记及时寻求医生的帮助。