我看到后台不断有家长咨询:儿童过敏性鼻炎引起的眼睛痒,用哪种眼药水。


过敏性鼻炎导致的眼睛痒,病名叫“过敏性结膜炎”。过敏性结膜炎和过敏性鼻炎的病因一样,是因为眼睛接触了花粉、霉菌、尘螨或者动物的皮屑毛发等过敏原后,引发眼部出现了炎症。


因为此炎症和过敏相关,所以首选的治疗药物应该是抗过敏滴眼药,而不是妥布霉素(托百士)或者左氧氟沙星等抗生素滴眼液。


而且,在考虑选用哪种抗过敏滴眼液之前,还需要先做好下面这三步:


第一步、避免接触过敏原。此时正处于杂草花粉引发的秋季过敏季,尽量带孩子远离杂草丛生的地方,出门戴好口罩,回家及时洗手洗脸,室内关闭门窗,尽量使用带有净化空气功能的空调。


第二步、使用湿毛巾冷敷。冷敷的作用是减轻眼部的肿胀。用干净毛巾或者纱布,先在10-20度的冷水中浸泡,然后拧干敷在眼睛上。


注意敷的时候要闭上眼睛,敷的时间不能太长,一般每次10分钟左右,一日可多次冷敷。切记温度不要过低,以免造成眼部冻伤。


第三步、使用人工泪液滴眼。人工泪液起的是稀释过敏原和缓解眼睛干涩的作用,也有一定的缓解眼痒作用,经冰箱冷藏后使用更好。


人工泪液尽量选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液、以及单支独立包装的羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。


上面三步都做到位了仍然不能有效缓解眼痒症状的2岁以上儿童,治疗药物可以首选抗过敏的【盐酸奥洛他定滴眼液】。


3岁以上的儿童,也可以选择【盐酸氮卓斯汀滴眼液】以及【富马酸依美斯汀】进行治疗。


虽然大多数此类药物在数分钟内起效,但用药疗程一般都要2周左右 , 不要用了1-2天看到好转就停药 , 因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。这些药物的使用疗程通常在两周以上,过敏季儿童长期使用也是安全的。


用了抗过敏滴眼液仍然不能有效缓解症状的2岁以上儿童,和成人一样,也可以在医生指导下使用激素类滴眼液。


常用的激素类滴眼液是【氟米龙滴眼液】,有0.1%和0.02%两种浓度,浓度低的抗炎作用相对弱一些,不良反应也少一些,医生会根据儿童病情的严重程度进行推荐。


除此之外,【氢化可的松滴眼液】、【醋酸泼尼松龙滴眼液】、以及【妥布霉素地塞米松滴眼液】等也都可以用于2岁以上儿童,但它们都是处方药,都需要在医生指导下使用。



合理使用激素类滴眼液能够快速、有效地控制眼部炎症和病情。但如果使用不规范,不仅疗效差,还可能导致严重的眼压升高等不良反应,所以不要自己随意给儿童使用。


色甘酸钠滴眼液用于治疗过敏性结膜炎的效果不如前述的抗过敏滴眼液药物,通常只把它作为预防药物使用,即在接触过敏原之前使用,需要连续使用2周以上才有效果,又因为此药需要一日四次用药,日常使用上不如上述一日两次用药的抗过敏滴眼药方便,所以临床上已经不常使用。


当需要多种滴眼液进行治疗时,比如抗过敏滴眼液和人工泪液一起使用,此时建议每种滴眼液之间间隔5分钟,以便滴入的第二种眼药水不会冲洗掉第一种。



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