作为新父母,有很多的东西需要学习和考虑,其中一个重要的问题就是宝宝骨骼发育。骨骼发育不仅关系宝宝的生长发育,还可能会对其健康成长产生持久的影响,例如,长大以后发生骨质疏松症的可能性。


婴儿骨骼发育的重要性


美国斯坦福儿科协会的JenTrachtenberg博士说到,保持宝宝骨骼健康的过程有点类似银行储蓄,良好的骨骼营养就像为健康账户储存存款一样重要,例如,富含钙和其他矿物质的饮食会让骨骼减少或丢失的量降至最低,青春期的时候宝宝的骨骼含量储备量更高,生长发育则会更有优势。



不同年龄阶段儿童骨骼发育特点及营养要点


1. 妈妈怀孕时的骨骼健康


婴儿健康骨骼发育的第一步开始于出生之前,妈妈怀孕期间。斯坦福大学的Lucile Packard儿童医院Monica说到:“母亲的营养,钙的摄入量以及维生素D的水平都是非常重要的,可以保证宝宝有健康的骨骼。”产前妈妈至少每天需要补充维生素D400 IU,根据最新的美国怀孕协会研究结果,建议孕妇每天服用4000 IU维生素D,美国妇产科医师协会(APA)因此建议维生素D的最低门槛设定为仅限每天600 IU。


对于钙摄入量,ACG建议所有19岁以上的成年妇女,无论是否怀孕,每天摄入1000毫克钙。对于青少年来说,这个建议要高一点,不管他们是否怀孕,他们应该每天摄入1300毫克的钙。



2. 出生后新生儿期骨骼健康


一旦婴儿出生之后,保证牙齿和骨骼健康的最重要的方法就是保证体重增加的适当。就像怀孕的时候一样,这个阶段最重要的是关心宝宝维生素D的摄入量,因为维生素D的摄入量决定了钙的摄入,从而保证骨骼结构的健康发展。


婴儿每天至少需要400IU维生素D,一直到宝宝一周岁的时候。如果宝宝是吃配方奶,如果每天吃奶量能够达到1L,那么也能够获得维生素D的足够补充。反而言之,如果宝宝每天奶量不足1L,那么每天就需要补充400IU维生素D。


母乳喂养的儿童,不建议妈妈通过仅通过母乳喂养给宝宝补充维生素D。因为如果完全通过母乳来补充,意味着妈妈需要摄入维生素D的量非常大,达到4000-6000IU,所以这种方式不建议。


3. 婴儿期骨骼健康


美国儿科协会建议,在宝宝出生之后前6个月,全靠奶给予营养。6个月之后可以开始添加辅食,12个月大的时候,每天应该摄入1000卡的热量,包括三餐和两份零食,奶量控制在400-600ml之间。


富含维生素D和钙的时候有,酸奶、奶酪、鲑鱼、鸡蛋、豆类和绿色蔬菜。添加辅食有一些注意事项:持之以恒,坚持添加;尝试不同的方法制作食物,让食物口味变得丰富多彩;不要强迫孩子吃东西;请记住,孩子养成新的饮食习惯需要一定的时间。



婴儿一岁之后就可以吃全脂牛奶,全脂牛奶富含有丰富的维生素D和钙。这个年龄阶段,每天摄入维生素D的量需要增加到600IU。 比如,蹒跚学步的孩子每天应该消耗两至三份奶制品或者半杯牛奶、三分之杯酸奶。


绿色蔬菜当中,依然富含有丰富的维生素D和钙,比如,花椰菜和菠菜。


运动对骨骼健康的作用


我们用的越多,肌肉也就越强大,骨骼亦是如此。负重的运动对于骨骼的健康更为有利,但是一些其他的全身运动,例如,骑自行车和有用,对于身体的整体健康更为有益。AAP建议每天至少保证一个小时户外运动。主动运动与被动运动相比,前者的益处更多,效果也会更好。



参考文献:

https://www.eatright.org/health/wellness/preventing-illness/now-is-the-time-to-build-your-childs-bone-bank-account

Föcker M, Antel J, Ring S, Hahn D, Kanal Ö, Öztürk D, Hebebrand J, Libuda L. Vitamin D and mental health in children and adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 Sep;26(9):1043-1066. doi: 10.1007/s00787-017-0949-3. Epub 2017 Feb 8. PMID: 28176022.

Obbagy JE, English LK, Wong YP, Butte NF, Dewey KG, Fox MK, Greer FR, Krebs NF, Scanlon KS, Stoody EE. Complementary feeding and bone health: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(Suppl_7):872S-878S. doi: 10.1093/ajcn/nqy227. PMID: 30624593.