在冬天,如果孩子先出现吐后泻的表现,那基本就是诺如病毒感染了。


我们刚知道了轮状病毒,又出现的诺如病毒是什么?

腹泻后,不能吃肉是真的吗?

拉脱水了怎么办?


咱们就来讲讲大家最关心的几个关于诺如病毒的问题吧。


1、诺如病毒有多厉害


如果在冬季,孩子有呕吐和腹泻的症状,那极有可能就是诺如病毒感染了。


诺如病毒是消化道病毒的一种,是发达国家引起成人和儿童急性胃肠炎最常见的病毒(最高能达到30-90%),没有之一。


在咱们国家儿童中,诺如病毒导致的胃肠炎占第2位,第一是轮状病毒。


2.为啥叫“冬季呕吐病”?


感染诺如病毒的宝宝通常先呕吐,后腹泻。并且发病极快,上午还吃喝玩睡都特别好,但是下午就开始发病。


发病快,一般好的也快,吐几次、拉几次,3-5天就好转了。


呕吐多表现为恶心和呕吐(小婴儿可能表现不出来恶心),吐的是吃进去的东西,闻着可能很酸,是因为是病毒刺激胃部,导致胃酸混在食物里面被吐出来。


腹泻多是水样便或者蛋花样便,不是脓血便,也不是黏液便。



以上是诺如最常见的症状,呕吐和腹泻里面以呕吐为主,所以,结合季节特点,该病被简称为“冬季呕吐病”。


除了呕吐腹泻外,孩子还可能有发热表现,但发热多在2-3天就消退了,并且小朋友们对发热的承受力比较强,一般不太影响孩子。


有些严重点的感染,可能会伴有肚子疼或者肌肉酸痛的表现,如果呕吐严重的,导致脱水的情况也会出现,那这时孩子是病恹恹的,看着就弱弱的表现。


3.怎么和轮状病毒区别呢?


通常情况下,轮状病毒感染的孩子们更小,比如在2岁内的孩子里面更多见,但是诺如病毒发生在0-5岁的孩子,当然大人也很常见。


轮状病毒最典型的症状是腹泻,而诺如则是呕吐,但是除非孩子症状特别典型才能区分下。


轮状病毒秋季多,诺如病毒冬季多。


轮状病毒的传染性没有诺如那么多,群发性的腹泻事件,多是诺如病毒感染引起的。


其实对于家长,没有必要区分,治疗起来没啥区别,预防也一样,费这个力气干嘛。


4.感染后怎么治疗呢?


先说不用做的:


1.不用抗生素,因为这是病毒感染导致的,抗生素只能杀细菌,所以没有用处。


2.不用抗病毒药物,现在没有发现能抗诺如病毒的药物,利巴韦林(病毒唑)没有用处,某些据说有抗病毒效果的药物,比如蓝芩口服液,喜炎平等药物,没有用,不要用。


再说应该干什么:


其实,我们就看孩子是否因为呕吐和腹泻而脱水,如果孩子没有脱水的症状,就预防脱水,如果有脱水的话,那就治疗脱水。


关于脱水,对于家长们而言,如果孩子6-8小时没有一点小便,那就判断孩子是脱水。


5.脱水了如何使用补液盐


对于有脱水的孩子:


可以在家使用口服补液盐Ⅲ(不要用Ⅰ或者Ⅱ),50ml/kg,在4小时左右喝玩就行了。如果选择国外的,可以使用美国Pedialyte,德国的ORALPAEDON,日本和光堂儿童口服补液盐。



咱们以15kg的孩子为例子进行讲解:


•4小时一共补充750ml(15X50ml);


•每次可以按照孩子的要求喝,一次50-100ml都可以,只要孩子喝了不吐;


•对于喝多了会吐的孩子,可以开始时每次只喝10-20ml,之后5-10分钟再喝10-20ml,都不吐的话,可以逐渐加量,在4小时左右喝完就行;


•如果孩子喝的不多,不愿意喝,可以划分为每小时可以补充150-200ml,5分钟喝一次的话,就是每次10-15ml左右就能完成任务。早喝完没有问题。


如果孩子没有脱水,那么可以通过以下方式预防


每次稀便后,补充大约10ml/kg的口服补液盐,比如孩子15kg,就补充150ml。


每次呕吐后,补充2ml/kg的口服补液盐,比如15kg的孩子,每次补充30ml。


当然,你也可以不这么做,因为孩子没有脱水,正常的给孩子吃饭喝水,孩子们会自动多喝些,也能补充的上。


6.呕吐和腹泻后,怎么饮食呢?


好些家长在孩子有呕吐和腹泻后,就只给孩子喝奶、喝米粥,不给孩子吃固体的食物,比如面条,更不用说肉类了,那这种做法正确吗?


其实,目前认为,只要孩子没有了脱水症状,孩子吃东西不吐的话,需要给孩子正常饮食,只有孩子吃米面,才能让孩子肠粘膜尽快恢复正常;只有让孩子吃肉,才能补充孩子生病期间丧失的蛋白质。



但我们也不是立即就让孩子大鱼大肉的吃,也是逐渐试着来的。


在水果里面,可以给孩子吃苹果,香蕉,这两种能帮着止泻,但要注意,香蕉要选不那么熟的,如果太熟了,会导致腹泻加重哦。不要吃西梅、李子、梨等水果,会导致腹泻加重。


最后加一句,进食的量按照孩子的要求进行,如果不想吃,别硬灌,腹泻一次,轻个1-2斤太正常了;也不要怕孩子胃肠受不了限制孩子进食量,不吃饱,拿什么能量去消灭病毒,去恢复身体?


7.患过病了,以后还会感染吗?


会的,有时在一月里还可能患两次呢。


虽然你患过病,产生过抗体,但是抵不住诺如病毒经常变异啊,一变异,抗体就不认得它们了,就又生病了。



8.大宝感染了,怎么预防二宝感染?


先讲下家里怎么消灭妹妹排出的病毒,其实这个手足口病毒的方式差不多。


●最好让妹妹在一个房间,减少去公共区域的次数,但是我觉得如果做好以下几点,这点可以不执行,对孩子不好。


●容易被病毒污染的玩具,墙面、地面等,可以使用84消毒液进行消毒,配成1000-2000ppm的。


●孩子的餐具、奶瓶等,使用煮沸的方式或者使用高温消毒柜进行消毒就行了。


●孩子的衣服、被褥单独清洗,使用70摄氏度热水浸泡30分钟,之后清洗。


●室内注意通风,每日通风2~3次,每次不少于30min,通风时,孩子可以去别的房间,避免着凉。


●孩子的鼻涕、呕吐物、排泄物最好也用漂白水泡后再冲走,但这个恐怕大家不会执行,并且城市居住条件下,都有化粪池,能起到些净化作用,就不展开讲了。


●孩子大便后,呕吐后,一定要洗手。



再讲下如何避免弟弟被传染:


●不要睡在一起,减少两个孩子的接触,不要分享餐具、食品、玩具、书籍;


●不要拥抱、亲吻、打闹;


●患病的孩子戴上口罩;


●大人照顾完患病的孩子,或者给患病孩子换完尿布后,一定要记得洗手后再照顾别的孩子,再去准备孩子的食物。


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