当宝宝拉肚子时间长了依然还没有好的时候,或者当宝宝一喝奶就拉肚子的时候,多数家长可能有一个疑惑,是不是宝宝因为乳糖不耐受引起的拉肚子。


什么是乳糖不耐受


乳糖不耐受,又称为乳糖吸收不良,虽然乳糖不耐受不会引起严重的后果,但其症状也不太舒服。


乳糖是奶制品或者其他食物,比如糖果、面包等中的一种糖分,正常情况摄入人体内会被乳糖酶分解为单糖(葡萄糖和半乳糖),进入血液循环,运送到不同的细胞,为身体提供能量。


由于各种原因引起人体缺乏消化乳糖的乳糖酶,不能够把乳糖分解成葡萄糖喝半乳糖,从而引起人体出现一些以肠道为主的症状,比如,腹痛、浮肿、腹胀、腹泻、恶心和呕吐。



通常这些症状在进食牛奶类食物30分钟至2小时出现。


乳糖不耐受和牛奶过敏有什么关系


乳糖不耐受和牛奶过敏症状相似,所以容易混淆,但两者发病机制是不一样的。牛奶过敏是指免疫系统误将牛奶中的蛋白质当作致病物质,触发防御机制,发生排异反应。


免疫系统的肥大细胞会释放组胺和其他化学物质,一起攻击蛋白质这个外来敌人,引起过敏反应,比如,腹泻、流鼻涕、皮疹等。


乳糖不耐受的原因和分类


根据一项研究,全世界接近75%的人口会受到乳糖不耐受的影响,按照乳糖不耐受的原因,主要分为3种类型:


先天性乳糖不耐受:


这种乳糖不耐受是由于遗传基因所导致,有的人出生之后身体的乳糖酶能力较差,一出生就对乳糖的食物不耐受。


早产婴儿由于出生的时候消化系统尚未发育完全,容易出现乳糖不耐受的症状。


原发性乳糖不耐受:


乳糖不耐受很少在婴儿期发生,因为足月婴儿出生时就有足够的乳糖酶来消化母乳中的乳糖。随着婴儿长大,消化系统中的乳糖酶产生量逐渐减少,到了幼儿期(5岁后),就会出现乳糖不耐受的症状。


继发性乳糖不耐受:


这种乳糖不耐受最常由病毒感染引起,病毒感染引起急性胃肠炎,对小肠造成暂时性的损伤,这种损伤会削弱肠道产生乳糖酶的能力,从而发生乳糖不耐受


但是只要病毒从体内清除,乳糖不耐受的症状也会随之消失。


如何治疗乳糖不耐受


长期的乳糖不耐受会影响人体的健康,如,脱水、电解质紊乱和营养不良等,但是另一方面缺不能够被根治,至今没有方法可以增加肠道乳糖酶的产生。


绝大多数乳糖不耐受的患者都会通过减少牛奶和乳制品的摄入来避免出现消化道的症状。此外,一些药物(乳糖酶)也可以缓解乳糖不耐受的症状。



有研究发现,乳糖不耐受患者可以少量耐受乳糖。如果把摄入的少量乳糖平均分配在全天不同时段,乳糖不耐受患者每日最多可以服用18g乳糖


一项临床试验发现,通过逐步训练适当增加乳制品,可以提高乳糖不耐受患者承受的乳糖总量。


需要注意的食物:


建议乳糖不耐受患者谨慎使用含有乳糖的食物,如,牛奶、冰淇淋、奶酪、芝士和牛油。一些非乳制品也可能含有较高的乳糖成分,如,早餐麦片、面包和烘培食品、朱古力和糖果、饼干、甜品等。


一些替代食品:


乳糖不耐受可以选择含有钙和其他维生素的非乳制品食物,如,无乳糖牛奶、奶酪和芝士,豆腐,无骨鱼和蔬菜等。


参考文献

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